1 вариант-патология-проверено 26.12.12.

Задача 1 (23)-Изменена)

У женщины 54 лет отмечается одышка с преимущественным затруднением выдоха. Кашель с трудноотделяемой «стекловидной» мокротой. Лицо цианотичное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Частота дыхания 28/мин. Над легкими коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы. Пульс 90/мин. Бронхоспазм был купирован введением лекарственного препарат, но появились тахикардия, боли в области сердца, тремор.

1. (89). О наличии какой патологии может свидетельствовать "Стекловидная" мокрота?

А. +бронхиальной астмы

В. бронхоэктатической болезни

С. крупозной пневмонии

D. хронического бронхита

Е. экссудативного плеврита

2. (90). Каков ведущий механизм развития одышки с преимущественным затруднением выдоха?

А. нарушение альвеолярно – перфузионных отношений

В. альвеолярная гипервентиляция

С. усиление диффузии газов через альвеолярно – капиллярную мембрану

D. усиление перфузии газов в капиллярах легких

Е.+ альвеолярная гиповентиляция

3. (91). При микроскопии ткани легкого выявлены бронхоспазм, густая слизь в просвете бронха, эозинофильная инфильтрация стенки бронха. Определите патологический процесс:

1. +бронхиальная астма

2. бронхоэктазы

3. бронхоэктатическая болезнь

4. острый бронхит

5. хронический бронхит

4. (92). Какие рентгенологические признаки наиболее характерны для эмфиземы легких?

A. усиление и деформация легочного рисунка

B. расширение корней легких

C.+ увеличение переднезаднего размера грудной клетки

D. повышение прозрачности и усиление легочного рисунка

E. снижение прозрачности и усиление легочного рисунка

5. (93). Какие препараты являются непрямыми синергистами при бронхиальной астме?

1. верапамил — тербуталин

2. сальбутамол — эпинефрин

3. +бекламетазон— сальбутамол

4. астемизол — платифиллин

5. сальбутамол — фенотерол

Задача 2 (24)

Больной М., 38 лет, жалуется на кашель слизисто-гнойного характера, одышку с затруднением вдоха, тяжесть в правой половине грудной клетки. Объективно: умеренная бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка в покое (28- 30 дыханий в минуту), отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. Аускультативно: слева от середины лопатки отсутствие дыхания, выше дыхание с бронхиальным оттенком. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки слева определяется субтотальное гомогенное затемнение, сливающееся с куполом диафрагмы. В мокроте выделена синегнойная палочка.

6. (94). Какой тип дыхательной недостаточности имеет место у больного?

A. хроническая обструктивная дыхательная недостаточность.

B. острая дыхательная недостаточность с обструкцией дыхательных путей.

C. хроническая рестриктивная (ограничительная) дыхательная недостаточ

ность.

D. +острая дыхательная недостаточность рестриктивного типа

Е. хроническая дыхательная недостаточность смешенного типа

7. (95). Каков ведущий механизм развития дыхательной недостаточности у больного?

А. нарушение альвеолярно – перфузионных отношений

В. альвеолярная гипервентиляция

С. усиление диффузии газов через альвеолярно – капиллярную мембрану

D. +альвеолярная гиповентиляция

Е. усиление перфузии газов в капиллярах легких

8. (96). При макроскопии легкого выявлены утолщение плевры и наличие на ней плотных беловато-серых пленок. Определите патологический процесс

1. катаральный плеврит

2. +фибринозный плеврит

3. гнойный плеврит

4. серозный плеврит

5. геморрагический плеврит

9. (97). Для какой патологии характерен рентгенологический синдром субтотального гомогенного затемнения?

A. острая пневмония

B. ателектаз легкого

C. +экссудативный плеврит

D. цирроз легкого

E. фиброторакс после пульмонэктомии

10. (98). Какие препараты необходимо назначить больному в данной ситуации?

1. Ибупрофен – кодеин+

2. Сальбутамол – кодеин

3. Димедрол – преднизолон

4. Амоксиклав – метронидазол

5. Кодеин – преднизолон