Задача № 7. (29)

Больной К. 18 лет с детства страдает ревматизмом. Поступил с жалобами на приступы удушья, сухой кашель, дважды было кровохарканье. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах — мелкопузырчатые влажные хрипы. На ЭКГ: расширенный зубец Р в І и ІІ стандартных отведениях. ЭхоКС: признаки стеноза митрального клапана.

31. (119). Какие аускультативные признаки характерны для данного порока сердца?

А. ритм галопа и диастолический шум над верхушкой

В. ритм галопа и систолический шум в точке Боткина

С. ритм галопа и систолический шум над верхушкой

D. ритм перепела и диастолический шум над аортой

Е. ритм перепела и диастолический шум над верхушкой +

32. (120). Какими изменениями обусловлены данные аускультации легких?

А. застоем в большом круге кровообращения

В. застоем в малом круге кровообращения +

С. легочносердечной недостаточностью

D. правожелудочковой сердечной недостаточностью

Е. тотальной сердечной недостаточностью

33. (121). Какие морфологические изменениям характеризуют митральный стеноз?

1. склероз, сращение створок, кальцификаты на створках клапана+

2. расширение периметра клапанного кольца и множественные изъязвления

3. перфорация и склероз створок клапанов аорты

4. тромботические наложения и некроз клапанов аорты

5. расширение периметра и разрывы клапанного кольца

34. (122). Какие нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения характерны для митрального стеноза?

A. гиповолемия

B. гиперволемия

C. сочетание артериальной гипертензии и венозного застоя

D. нормальный кровоток

E. венозный застой +

35. (123). Какой сердечный гликозид, применяемый при данном заболевании, вводится перорально и внутривенно?

1. дигоксин

2. дигитоксин+

3. строфантин

4. коргликон

5. амринон

Задача № 8. (30)

Женщину 27 лет беспокоят сильные головные боли, головокружение, ухудшение зрения, частые носовые кровотечения. Болеет 2 года. Пульс 68/мин, ритмичный, напряженный. АД dex.280/140 мм рт. ст., АД sin. 230/100 мм рт. ст., с незначительными колебаниями в течение 6 дней наблюдения. Левая граница сердца – L. axylaris sinistra, акцент ІІ тона над аортой. Выше пупка слева выслушивается грубый систолический шум.

36. (124). Как можно трактовать шум, обнаруженный при аускультации живота?

А. проводной из клапанов сердца

В. проявление аневризмы абдоминальной аорты

С. проявление периспленита

D. проявение стеноза абдоминальной аорты

Е. проявление стеноза почечной артерии+

37. (125). Каков патогенетический механизм является ведущим в развитии артериальной гипертензии у больной?(вазоренальная)

А. угнетение симпатической иннервации

В. активация РААС системы+

С. активация парасимпатической иннервации

D. угнетение выработки вазопрессина

Е. первичный гиперальдостеронизм

38. (126). На данной микрофотографии отмечается атрофия левой почки вследствие стеноза почечной артерии, правая почка гипертрофирована. Какой вид гипертрофии развился в правой почке?

1. вследствие гипертрофического разрастания

2. вакатная

3. рабочая

4. нейрогуморальная

5. викарная+

39. (127). Какая из нижеперечисленных методик является наиболее достоверной при изучении сосудистого русла почек?

А. ультразвуковое исследование

В. антеградная пиелография

С. экскреторная урография

D. ретроградная пиелография

Е. ангиография+

40. (128). Какой антигипертензивный препарат, обладающий кардиопротекторным и нефропротекоторным действием оптимален в данной ситуации?

1. Лизиноприл+

2. амлодипин

3. пропранолол

4. нифедипин

5. клонидин