Задача № 5. (27)

У больного с трансмуральным инфарктом миокарда внезапно появился кашель с пенистой розовой мокротой, клокочущее дыхание, крупнокалиберные влажные хрипы в легких. Тоны сердца глухие, ритм правильный ЧСС – 102 уд.\мин. АД= 110/70 мм.рт.ст.

21. (109). Определите характер осложнения?

1. кардиогенный шок

2. отек легких +

3. синдром Дресслера

4. тромбоэмболия легочной артерии

5. сердечная астма

22. (110). Какой патогенетический фактор является ведущим в развитии крупнокалиберных влажных хрипов в легких у больного?

1. повышение онкотического давления крови

2. повышение тканевого давления

3. снижение проницаемости сосудистотканевых мембран

4. снижение гидрофильности тканей

5. повышение гидростатического давления +

23. (111). Укажите возможное осложнение трансмурального инфаркта миокарда:

1. дилатационная кардиомиопатия+перикардит

2. гипертрофия миокарда+гемоперикард

3. «тигровое» сердце+кардиосклероз

4. острая аневризма+атрофия миокарда(в интернете при трансмуральном чаще аневризма)

5. тромбоэмболия+инфаркт головного мозга

24. (112). Какой метод визуальной диагностики позволяет контролировать эффективность лечения осложнений хсн (гидроторакс, застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии)?

A. магнитнорезонансная томография

B. рентгенография +

C. ЭХОКС

D. ангиопульмонография

E. позитронноэмиссионная томография

25. (113). Какой агонист опиоидных рецепторов получают из растений и используют для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда?

1. промедол

2. налоксон

3. пентазоцин

4. бупренорфин

5. морфин+

Задача № 6. (28)

У больного А. 42 лет, приступы ангинозных болей появляются в течение нескольких месяцев в предутренние часы (между 5 и 6 часами утра). На ЭКГ во время приступа регистрируется подъем сегмента ST выше изолинии на 2 мм в отведениях V2—V4.

26. (114). Определите вид стенокардии у больного?

1. прогрессирующая стенокардия

2. спонтанная стенокардия +

3. стабильная стенокардия

4. стенокардия напряжения ФК III

5. впервые возникшая стенокардия

27. (115). Каков пусковой патогенетический фактор ведущий к развитию ангинозных болей у больного?

1. снижение коронарного кровотока +

2. застой крови в сосудах большого круга кровообращения

3. застой крови в сосудах малого круга кровообращения

4. усиление коронарного кровотока

5. усиление сердечного выброса

28. (116). Какие изменения можно обнаружить при стенокардии Принцметалла на расстоянии 1-2 см от спазмированного участка коронарной артерии?

1. плазматическое пропитывание, некроз стенки

2. фибриноидный некроз стенки артерии, кровоизлияния

3. атеросклеротическую бляшку, стеноз +(из патан 2012-2013)

4. гиалиноз стенки артерии, кровоизлияния

5. продуктивный артериит, диапедезные кровоизлияния

29. (117). Какое расстояние от правой паравертебральной линии до правых отделов сердца на прямой рентгенограмме органов грудной полости в норме?

A. 23 см

B. 34 см

C. 45 см

D. 1,52 см +

E. 3,55 см

30. (118). Каков механизм действия блокаторов кальциевых каналов?

1. повышают активность ц АМФ

2. угнетают сократимость миокарда +

3. повышают проводимость натриевых каналов

4. повышают внеклеточную концентрации К

5. повышают атриовентрикулярную проводимость