Вариант № 4 Проверено 21.12.2012 Задача № 1. (23)

У мужчины 36 лет наблюдаются кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6^оС, потливость, общая слабость, одышка с затрудненным выдохом. Болеет в течение 10 лет. Курит 15. Над легкими ясный легочный перкуторный звук, рассеянные сухие хрипы. В крови гемоглобин 148 г/л, эритроциты 4,6 ^. 10¹²/л, лейкоциты 9,2 ^. 10⁹/л, лимфоциты 30%.

1. (89). Какое дыхание можно надеяться услышать при аускультации больного?

А. бронхиальное

В. везикулярное

С. жесткое везикулярное +

D. ослабленное везикулярное

Е. саккодированное

2. (90). Какой патогенетический фактор способствует развитию одышки у больного?

А. раздражение механорецепторов сердца

В. возбуждение хеморецепторов сосудов гипоксемией+

С. раздражение барорецепторов сосудов гипероксией

D. снижением парциального давления СО2 в крови

Е. повышением содержания ОН анионов в крови

3. (91). Укажите морфологические признаки хронического бронхита:

1. гипертофия мышечного слоя стенки бронха, отек слизистой бронха

2. гнойный экссудат в просвете бронха, выраженный отек слизистой бронха

3. гипоплазия бронха, бронхоэктазы, рак бронха

4. полипозная гипертрофия слизистой бронха, бронхоэктазия, склероз стенки бронха +

5. отек, гиперемия слизистой бронха, серозный экссудат в просвете

4. (92). Какое контрастное вещество используется при проведении бронхографии?

A. ультравист +

B. магневист

C. гадовист

D. эховист

E. технеция пертехнетат

5. (93). Какой селективный М-холиноблокатор применяется ингаляционно?

1. орципреналин

2. ипратропия бромид+

3. фенотерол

4. сальбутамол

5. аминофиллин

Задача № 2. (24)

У мужчины 32 лет. заболел остро, жалуется на повышение температуры тела до 39^оС, озноб, кашель с выделением вязкой слизистой мокроты с примесью крови, боль в груди при кашле и глубоком вдо­хе, выра­же­н­ный румянец на правой щеке, герпетические высы­па­ния на губах. Ды­хание поверхностное, частота его 24/мин. Правая сто­ро­на грудной клет­ки отстает при дыхании. Над нижней долей пра­во­го легкого вы­слушивается крепитация. В крови эрит­ро­ци­ты 5,2 ^. 10¹²/л, лейкоциты 16,0 ^. 10⁹/л, фибриноген 8 г/л, С реактивний белок.

6. (94). Наиболее вероятный диагноз?

А. бронхоэктатическая болезнь

В. крупозная пневмония +

С. очаговая пневмония

D. хронический бронхит

Е. экссудативный плеврит

7. (95). Какой механизм лежит в основе наличия у больного в мокроте крови?

А. усиление оттока лимфы

В. снижение проницаемости сосудистой мембраны

С. повышение проницаемости сосудистой стенки+

D. диапедез нейтрофилов

Е. повышение онкотического давления крови

8. (96). При патоморфологическом исследовании биоптата легких у данного больного выявлены фибринозный экссудат в альвеолах, фибринозные наложения на плевре. Какое заболевание имело место у больного?

1. карнифицирующая пневмония

2. крупозная пневмония, стадия серого опеченения +

3. катарально-гнойная бронхопневмония

4. крупозная пневмония, стадия красного опеченения

5. межуточная пневмония

9. (97). Какой лучевой метод исследования наиболее информативен при патологии легких?

А. магнитнорезонансная томография

В. компьютерная томография

С. линейная томография

D. флюорография

Е. рентгенография+

10. (98). Какое средство этиотропной терапии необходимо назначить в данной ситуации?

1. парацетамол

2. бромгексин

3. амоксиклав+

4. кодеин

5. ацетилцистеин