Вариант №8

проверено 31.05

Задача.1

В пульмонологическоеотделение обратился мужчина 36 лет с жалобами на «лающий» кашель, выделениеслизистой мокроты, повышениетемпературытела до 37,6^оС. Для определенияхарактерапатологическихизменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональныеособенностивоздухоносных путей у здорового человека.

1.Укажите, куда осуществляется венозный отток от легких и бронхов?

1. + в непарную, полунепарную вену

2. в нижнюю полую вену

3. верхнюю полую вену

4. в подключичную вену

Е. во внутреннюю грудную вену

2. В каких бронхах, выстланных двурядным, а затем однорядным реснитчатым эпителием, хрящ и железы отсутствуют, а мышечная пластинка слизистой оболочки относительно мощно развита?

A. главные

B. крупного калибра

C. среднего калибра

D+малого калибра

E. конечные (терминальные) бронхиолы

3. О чем говорит снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду при нормальной ЖЕЛ?

1. слабость сокращения дыхательных мышц.

2. +сужение определенных участков воздухоносных путей.

3. снижение возбуждения экспираторных нейронов.

4. увеличение функционального мертвого пространства.

5. снижение возбудимости альфа-адренорецепторов бронхов.

4. Какой инструментальный метод исследования бронхиальной проходимости является наиболее информативным?

1. +сфигмография

2. спирография

3. рентгенография

4. электрокардиография

5. УЗИ

Задача 2

У женщины 42 лет наблюдаются кашель, выделениеслизистой мокроты, повышениетемпературытела до 37,6^оС, потливость, одышка с затрудненным выдохом.Болеет в течение 3 лет. Над легкими ясныйлегочныйперкуторный звук, рассеянныесухиехрипы. Для определенияхарактерапатологическихизменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональныеособенностивоздухоносных путей у здорового человека.

5.Какимсплетениемосуществляетсяиннервациялегких?

1. блуждающим

2. парасимпатическим

3. грудным

4. +легочным

Е. симпатическим

6. Какие клетки эпителия слизистой оболочки воздухоносных путей способствуют выведению мокроты?

A. +реснитчатые клетки

B. бокаловидные клетки

C. эндокринные клетки

D. малодифференцированные клетки

E. клетки Клара

7. Где формируется основной ритм дыхания?

1. науровнекоры, лимбическойсистемы

2. +на уровне продолговатого мозга, варолиевого моста

3. науровнесреднего, промежуточногомозга

4. науровнепродолговатогомозга, мозжечка

5. науровнеспинногомозга, гипоталамуса

8. Укажите основной метод, позволяющий оценить проходимость бронхов?

1. Рентгенография

2. бронхография

3. +пикфлоуметрия

4. электрокардиография

5. фиброгастроскопия

Задача 3

При перкуссии грудной клетки женщины 54 лет над легкими коробочный звук, ограничение подвижности нижних легочных краев, ослабленное везикулярное дыхание.Для определенияхарактерапатологическихизменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональныеособенностивоздухоносных путей у здорового человека.

9. Укажите из бассейна какой артерии кровоснабжаетсяацинус:

1. верхнийщитовиднойартерии,

2. нижнийщитовиднойартерии,

3. пищеводнойветви

4. +легочнойартерии

5. бронхиальнойартерии

10. Где совершается газообмен в респираторном отделе легкого?

A. интерстиции

B. терминальныхбронхиолах

C. мелкихбронхах и терминальных бронхиолах

D. +альвеолах

E. средних и мелких бронхах

11. метод позволяет определить проходимость бронхов, силу дыхательной мускулатуры и эластичность легких?

1. Спирография

2. спирометрия

3. пневмография

4. +пневмотахометрия

5. оксигемометрия

12. О наличии какого синдрома свидетельствует коробочный звук при перкуссии?

А. +повышения воздушности легких

В. скопления воздуха в плевральной полости

С. скопления воздуха и жидкости в плевральной полости

D. скопления жидкости в плевральной полости

Е. уплотнения легочной ткани

Задача 4

Пациент К. 62 лет 5 дней назад перенёс инфаркт миокарда нижнейстенки левого желудочка. Внезапнопочувствовал слабость, головокружение, тошноту, резко побледнел и потерял сознание (обморок). ЧСС – 40 уд.\мин. АД 65/50 мм рт.ст. На ЭКГ: Синусовая брадикардия.

13. По каким пучкам(трактам) возбуждениепередаётся от синусо-предсердного узлак предсердно-желудочковому?

1. волокна Пуркинье

2. ножки пучка Гисса

3. предсердно-желудочковый узел

4. +пучок Бахмана

5. синусо-предсердный узел

14. На схеме строения кардиомиоцитов укажите клетки волокон Пуркинье.

A. 1

B. 2

C+. 3

D. 4

E. 5

15. Чем обусловлено возникновение компенсаторной паузы сердца?

1. развитием медленной диастолической деполяризации в клетках водителя ритма

2. +длительнойрефрактерностью

3. утомлениемсердца

4. атриовентрикулярнойзадержкой

5. адаптациеймиокарда

16. Что неверно в отношении синусовой брадикардии?

1. +синусовый ритм 70 уд./ мин.

2. нормальное проявление у атлетов

3. может быть проявлением синдрома слабости синусового узла

4. может быть вызванадигоксином

5. все выше перечисленное