ВАРИАНТ №6

проверенол06.06.12

Задача 1

В пульмонологичекое отделение обратился мужчина 36 лет с жалобами на «лающий» кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6^оС. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно - функциональные особенности воздухоносных путей у здорового человека.

1.Укажите части трахеи

1. + шейная, грудная

2. головная, грудная

3. грудная, брюшная

4. шейная, брюшная

5. перешеек, шейная

2. Какой полый трубчатый орган дыхательной системы, волокнисто-хрящевая оболочка которого состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке?

A. гортань

B. +трахея

C. главные бронхи

D. бронхи крупного калибра

E. бронхи среднего калибра

3. Какое количество слизи ежесуточно секретируют воздухоносные пути взрослого человека?

1. 10мл

2. 50мл

3. 80мл

4. +100 мл

5. 200 мл

4. Для какого заболевания характерен «лающий» кашель?

A. вирусная инфекция

B. интерстициальные заболевания легких

C. +ларингит

D. сухой плеврит

E. пневмония

Задача 2

У женщины 42 лет, страдающей хроническим обструктивным бронхитом, наблюдаются кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6^оС, потливость, одышка с затрудненным выдохом. Болеет в течение 3 лет. Над легкими ясный легочный перкуторный звук, рассеяные сухие хрипы. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности воздухоносных путей у здорового человека.

5.Какая вена располагается над правым главным бронхом?

1. полунепарная вена

2. дуга грудного протока

3. +непарная вена

4. бифуркация легочного ствола

Е. симпатический ствол

6.Количество каких клеток увеличивается в эпителиальном слое бронхиального дерева при влажном кашле?

A. реснитчатые клетки

B. +бокаловидные клетки

C. эндокринные клетки

D. малодифференцированные клетки

E. клетки Клара

7. Какова скорость мукоцилиарного транспорта в трахее и главных бронхах?

1. 0,5-1,0 мм/мин

2. 1,0-3,0 мм/мин

3. 3,0-5,0 мм/мин

4. +5,0-20,0 мм/мин

5. 20,0-40,0 мм/мин

8.Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

1. коробочный звук

2. +инспираторная одышка

3. удлиненный выдох

4. сухие хрипы на выдохе

5. часто непродуктивный кашель

Задача 3

У 28-летней работницы шлакового комбината наблюдаются приступы кашля экспираторной астмы, которым предшествует головная боль, слизистые выделения из носа, чихание. Такие приступы беспокоят последние 3 года и появляются преимущественно в дневную смену. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности воздухоносных путей у здорового человека.

9.Укажите какими бронхами заканчивается ветвление бронхиального дерева:

1. долевыми

2. +дольковыми

3. главными

4. сегментарными

5. субсегментарными

10. С какими структурами воздухоносных путей связан приступ бронхиальной астмы?

1. перерастяжением эластических волокон в интерстиции лёгкого

2. изменением муко-цилиарного индекса

3. переполнением кровью пещеристого венозного сплетения нижнего носового хода

4. +спазмом мышечной пластинки слизистой оболочки мелких бронхов

5. нарушением синтеза сурфактанта

11. При раздражении каких рецепторов воздухоносных путей возникает задержка дыхания и кашель?

1. медленно адаптирующихся рецепторов растяжения

2. +ирритантных рецепторов

3. механо- J-рецепторов

4. хемо- J-рецепторов

5. рецепторов носоглотки и глотки

12. Какое вынужденное положение занимает больной в случае приступа бронхиальной астмы?

А. лежа на боку

В. лежа на животе

С. лежа на спине

4. +сидя с фиксацией кистей рук

Е. стоя с опущенной головой

Задача 4

У пациента перенесшего инфаркт миокарда развилась брадикардия с частотой сердечных сокращений до 40 уд./мин., сопровождаюшаяся потерей сознания и судорогами.

13. Какой элемент проводящей системы расположен между верхней полой веной и правым ушком?

1. волокна Пуркинье

2. ножки пучка Гиса

3. предсердно-желудочковый узел

4. пучок Гиса

5. +сино-атриальный узел

14. На схеме строения кардиомиоцитов укажите, какие клетки проводящей системы выключены из функции?

A. +1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

15. Где возникают импульсы, вызывающие сокращение сердца?

1. в сократительном миокарде

2. в продолговатом мозге

3. в атриовентрикулярном узле

4. +в сино - атриальном узле

5. в пучке Гиса

16. Укажите причину синусовой брадикарии?

1. блокада правой ножки пучка Гиса

2. блокада левой ножки пучка Гиса

3. клинически не определяется

4. +синдром слабости синусового узла

5. внутрипредсердная блокада