Вариант № 4 проверено06.06.12 Задача № 1

К семейному врачу на очередной мед. осмотр пришла мама с девочкой 12 месяцев. Со слов мамы девочка активна, подвижна. При осмотре: температура тела – нормальная, чдд – 30 уд.в минуту, сравнительная перкуссия легких - ясный легочный звук, аускультация легких - дыхание громкое, продолжительное в обе фазы дыхания.

1. В каком возрасте наблюдается интенсивный рост главных и долевых бронхов?

1. +1 год

2. 3 год

3. 7 лет

4. 8 лет

5. 6 лет

2. В какой период особенно интенсивен рост бронхов различного калибра?

1. к 1 году

2. к 3 годам

3. к 7 годам

4. к 12 годам

5. +к 16-18 годам

3. Чем обеспечивается спокойный выдох после вдоха в норме?

1. сокращением мелких бронхов

2. сокращением экспираторных мышц

3. сокращением диафрагмы

4. расслаблением экспираторных мышц

5. +расслаблением инспираторных мышц

4. Какой дыхательный шум выслушивается у ребенка?

1. жесткое дыхание

2. амфорическое дыхание

3. +пуэрильное дыхание

4. саккадированное дыхание

5. бронхиальное дыхание

Задача № 2

У профессиональных музыкантов, играющих на духовых инструментах, существует риск развития профессионального заболевания эмфиземы лёгких. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности респираторного отдела здорового человека.

5. Каким сплетением осуществляется иннервация легких?

1. блуждающим

2. парасимпатическим

3. грудным

4. +легочным

5. симпатическим

6. С изменениями каких структур в лёгком связано развитие эмфиземы лёгких?

1. +перерастяжением эластических волокон в интерстиции лёгкого

2. изменением муко-цилиарного индекса

3. переполнением кровью пещеристого венозного сплетения нижнего носового хода

4. спазмом мышечной пластинки слизистой оболочки мелких бронхов

5. нарушением синтеза сурфактанта

7. Какую роль играет кора больших полушарий в регуляции дыхания?

1. +обеспечивает произвольную регуляцию дыхания

2. дает информацию в структуры продолговатого мозга о глубине совершенного вдоха

3. информирует нижележащие структуры дыхательного центра о содержании С02 в крови

4. обеспечивает автоматизм внешнего дыхания

5. оказывает тоническое влияние на дыхательный центр

8. Какой признак не характерен для эмфизематозной грудной клетки?

1. короткая шея

2. горизонтальное расположение ребер

3. увеличение передне-заднего размера грудной клетки

4. +выбухание надключичных пространств

5. западение надключичных пространств

Задача № 3

Больной К., 49 лет, жалуется на кашель с выделением небольшого количества мокроты, повышение температуры тела до 38,5° С. Отмечается притупление перкуторного звука, аускультативно - ослабленное везикулярного дыхания справа в нижних отделах, мелкопузырчатые хрипы. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности респираторного отдела здорового человека.

9. Укажите проекцию базального заднего сегмента правого легкого на грудную клетку:

1. +между 8-10 ребрами

2. между 4-5 ребрами

3. между 4-6 ребрами

4. между 6-8 ребрами

5. между1-4 ребрами

10. На схеме аэрогематического барьера определите секреторный альвеолоцит.

1. +1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

11. Исследование каких параметров внешнего дыхания используют в практике для дифференциации различных форм обструкции дыхательных путей.

1. дыхательный объем

2. +параметры форсированного выдоха

3. жизненная емкость легких

4. резервный объем вдоха

5. емкость вдоха

12. Для какой патологии характерны звонкие влажные хрипы:

1. эмфиземы легких

2. абсцесса легких

3. +пневмонии

4. бронхиальной астмы

5. застоя крови в малом круге кровообращения