ВАРИАНТ № 3

-06.06.12

Задача.1

При перкуссии грудной клетки женщины 54 лет над легкими коробочный звук, ограничение подвижности нижних легочных краев, ослабленное везикулярное дыхание. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности респираторного отдела здорового человека.

1.Какой сегмент проецируется над ключицей справа?

A +верхушечный

B верхушечно-задний

C передний

D задний

E язычковый

2. Что является основным структурно-функциональным элементом дыхательной системы?

1. бронхи

2. терминальные бронхиолы

3. +ацинус

4. альвеолярные мешочки

5. респираторные бронхиолы

3.Чему равен дыхательный объем воздуха у здорового человека?

1. + 0,3 - 0,8 л

2. 2,0 - 2,5 л

3. 4,0 - 4,5 л

4. 1,0 - 1,5 л

5. 3,0 - 3,5 л

4. Укажите наиболее вероятную причину ограниченной подвижности нижних краев легких?

А. бронхиальная обструкция

В. легочная недостаточность

С. мукоцилиарная недостаточность

D.+ повышение воздушности легочной ткани

Е. уплотнение легочной ткани

Задача 2

В пульмонологичекое отделение обратися мужчина 36 лет с жалобами на кашель, выделение слизистой мокроты, повышение температуры тела до 37,6 С. Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности воздухоносных путей здорового человека.

5. Укажите, в стенке каких бронхов появляются сегментированные хрящевые пластинки:

1. бронхиол

2. главных

3. долевых

4. +сегментарных

5. субсегментарных

6.Какой полый трубчатый орган дыхательной системы, волокнисто-хрящевая оболочка которого состоит из островков хрящевой ткани?

1. гортань

2. трахея

3. бронхи крупного калибра

4. +бронхи среднего калибра

5. бронхи мелкого калибра

7. Какие изменения индекса Тиффно и Генслара являются индикатором обструктивных нарушений?

1. +снижение индексов Тиффно и Генслара

2. снижение индекса Тиффно и повышение индекса Генслара

3. повышение индекса Тиффно и снижение индекса Генслара

4. повышение индексов Тиффно и Генслара

5. индексы Тиффно и Генслара не являются индикатором обструкции

8. Укажите рефлексогенные зоны, с которых может быть вызван кашель?

A. в местах ветвления бронхов

B. в месте бифуркации трахеи

C. в слизистой оболочке зева

D. в плевре

+E. все перечисленные

Задача 3

Больной К., 49 лет, жалуется на кашель с выделением небольшого количества мокроты, повышение температуры тела до 38,5° С. Отмечается притупление перкуторного звука, аускультативно - ослабленное везикулярного дыхания справа в нижних отделах, мелкопузырчатые хрипы.Для определения характера патологических изменений в лёгких, необходимо знать структурно-функциональные особенности респіраторного отдела здорового человека.

9.Укажите проекцию горизонтальной щели легкого на грудную клетку:

A 2 ребро

B 5 ребро

C +4 ребро

D 8 ребро

E 6 ребро

10. На схеме аэрогематического барьера определите респираторный альвеолоцит.

A. 1

+B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

11. Какие вещества вызывают расширение просвета воздухоносных путей?

1. ацетилхолин

2. гистамин

3. +брадикинин

4. лейкотриены

5. вещество Р

12. При каком синдроме характерно притупление перкуторного звука?

А. накопления воздуха в плевральной полости

В. накопления жидкости в плевральной полости

С. наличия патологической полости в легком

D. повышения воздушности легких

+Е. уплотнения легочной ткани

Задача 4

У спортсмена при осмотре сердца верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в V межреберье по левой срединноключичной линии, разлитой, усиленный, приподнимающийся, резистентный. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС 74 уд./мин., признаки гипертрофии левого желудочка.

13. По каким пучкам (трактам) возбуждение передаётся от синусо-предсердного узла к предсердно-желудочковому?

1. волокна Пуркинье

2. ножки пучка Гисса

3. предсердно-желудочковый узел

4. +тракт Тореля

5. синусо-предсердный узел

14. Какие кардиомиоциты входят в состав сино-атриального узла?

1. сократительные

2. секреторные

3. волокна Пуркинье

4. +пейсмекерные

5. переходные

15. Что отражает зубец S желудочкового комплекса на ЭКГ?

А. +деполяризацию базальных отделов межжелудочковой перегородки

В. реполяризацию обоих желудочков

С. начальную деполяризацию межжелудочковой перегородки

D. реполяризацию верхушки сердца

Е. одновременное распространение возбуждения по правому и левому желудочкам

16. Укажите ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка?

1. увеличение амплитуды зубца S во всех отведениях

2. +увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6; смещение электрической оси влево; R V5,6+S V1>35 мм.

3. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-V2; нормальное положение электрической оси сердца;

4. увеличение амплитуды зубца R во всех отведениях

5. RI<RII>RIII, R/ S V3-V4