Вариант № 5 проверено 20.04.13. Задача 33

В приемное отделение был доставлен мужчина 52 лет. Пациент заторможен, воспринимает обращенную речь, но речь невнятная, плохо произносит слова, сглаженность правой носогубной складки, отсутствуют движения в обеих правых конечностях. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона на аорте, ЧСС – 92 уд./ мин. АД – 200 и 120 мм. рт. ст.

139. Какой из дополнительных методов исследования позволит уточнить генез ОНМК?

1. исследование ликвора

2. эхоэнцефалография

3. электроэнцефалография

4. ультразвуковое исследование

5. +позитронноэмисионная томография

140. Какой этиологический фактор вызвал неврологическую симтоматику у больного?

1. воспаление оболочек мозга

2. опухолевый процесс мозга

3. аутоиммунный процесс в мозге

4. +гипертонический криз

5. травматическая болезнь мозга

141. На макропрепарате церебральные артерии имеют утолщенные, плотные стенки, просвет на 1/3 сужен за счет темно-красных суховатых масс. Какая сосудистая патология представлена на данном макропрепарате?

1. расслаивающая аневризма

2. стенозирующий атеросклероз

3. обтурирующий тромбоз

4. +артериогиалиноз

5. кавернозная гемангиома

142. Какой из нижеперечисленных лучевых методов диагностики является методом первого выбора при остром нарушении мозгового кровообращения?

1. рентгенография

2. УЗИ

3. +КТ

4. цветовое доплеровское картирование кровотока

5. ангиография

143. Какой антиоксидант – «мусорщик» применяется при данном синдроме?

1. ретинола ацетат

2. эргокальциферол

3. +токоферола ацетат

4. пиридоксин

5. викасол

Задача 34

Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, непереносимость яркого света, громких звуков. При осмотре: состояние тяжелое, петехиальная сыпь на бедрах, ягодицах, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

144. Какой из нижеуказанных симптомов относится к симптому Кернига?

1. сгибание головы больного вперед вызывает сгибание нижних конечностей

2. нажатие над лоном вызывает сгибание нижних конечностей

3. +сопротивление в ответ на разгибание ноги больного в коленном суставе

4. невозможность нагнуть голову больного вперед

5. в ответ на нажатие скулы плечевые суставы поднимаются вверх

145. На каком уровне болевой чувствительности развился болевой синдром у больного?

1. гиперактивных спинальных ганглиев

2. очагов эктопического возбуждения

3. гиперактивных нейронов спинного мозга

4. нейроны каудального ядра

5. супраспинальном уровне

146. Укажите, какое осложнение развивается в результате организации фибринозно-гнойного экссудата при менингококковом менингите:

1. пиоцефалия

2. острая надпочечниковая недостаточность

3. отек головного мозга

4. ДВС-синдром

+гидроцефалия

147. В чем заключаются преимущества МРТ перед КТ?

1. малая лучевая нагрузка

2. обследование пациентов с металлическими имплантами

3. возможность выявления конкрементов, кальцинатов

4. +высокая дифференциация мягких тканей

5. наличие артефакта от костных тканей

148. Почему бензилпенициллин при данном заболевании вводят внутримышечно через каждые 4-6 ч?

1. быстро разрушается в печени, почках

2. обезвреживается в печени

3. +активно секретируется в канальцах почек

4. медленно покидает организм

5. быстро выводится путем почечной фильтрации