ВАРИАНТ №9 проверено 20.04.13.

Задача 33

В приемное отделение был доставлен мужчина 45 лет с жалобами на головную боль в затылочной области, головокружение, шаткость при ходьбе, тошноту. При осмотре: болезненность в паравертебральных точках С3-С7, горизонтальный нистагм, координаторные пробы выполняет с промахиванием, неустойчив в позе Ромберга, ЧСС – 72 уд./ мин. АД 140 и 90 мм. рт. ст.

139. Какой из дополнительных методов исследования позволит уточнить тип ОНМК?

1. исследование ликвора

2. эхоэнцефалография

3. электроэнцефалография

4. ультразвуковое исследование

5. +ЯМР - томография

140. С какой системой связано появления головной боли?

1. опиатной

2. эпилептической

3. антиноцицептивной

4. +патологической

5. антиэпилептической

141. На макропрепарате церебральные артерии имеют утолщенные, полупрозрачные, плотные стенки, просвет равномерно сужен, не спадается. Для какого заболевания характерны описанные сосудистые изменения?

1. сыпной тиф

2. мальформация сосудов

3. атеросклероз

4. ревматизм

5. +артериальная гипертензия

142. Какие дополнительные методики исследования можно выполнить на КТ и МРТ?

1. +неинвазивную ангиографию

2. рентгеноскопию

3. допплерографию

4. флюорографию

5. динамическую сцинтиграфию

143. Какой селективный блокатор кальциевых каналов улучшает мозгвое кровообращение?

1. амлодипин

2. +цинаризин

3. нифедипин

4. дилтиазем

5. верапамил

Задача 34

В приемное отделение был доставлен мужчина 52 лет. Пациент заторможен, речь невнятная, плохо произносит слова, отсутствуют движения в обеих правых конечностях, определяются пирамидные рефлексы справа и симптомы орального автоматизма. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона на аорте, ЧСС – 92 уд./ мин. АД – 200 и 120 мм. рт. ст.

144. Какой из симптомов относится к синдрому орального автоматизма?

1. Лассега

2. +хоботковый

3. Ландау

4. хватательный

5. защитный

145. Какое нарушение двигательной функции наблюдается у больного?

1. +центральный правосторонний паралич

2. левосторонний гемипарез

3. экстрапирамидный гемипарез

4. периферический паралич

5. спинальный правосторонний гемипарез

146. При макроскопическом исследовании головного мозга на срезе ткани определяются множественные, мелкоочаговые (d до 0,5 см), ярко-красные участки. Определите характер патологического процесса:

1. малый глубинный инфаркт

2. криблюры

3. геморрагический инфаркт

4. +диапедезное кровоизлияние

5. гематома

147. Какой из нижеперечисленных лучевых методов диагностики является методом первого выбора при остром нарушении мозгового кровообращения?

1. рентгенография

2. УЗИ

3. +КТ

4. цветовое доплеровское картирование кровотока

5. ангиография

148. Какое мнемотропное средство улучшает память при данном синдроме?

1. +мемантин

2. флунаризин

3. магний сульфат

4. глицин

5. пирацетам

Задача 35

Больной сахарным диабетом типа 1 получает регулярно инсулин. Последняя инъекция сделана час назад. Пациент стал жаловаться на резкую слабость, проливной пот, затем неожиданно потерял сознание. При обследовании: поверхностное частое дыхание, пульс слабого наполнения. Отмечается дрожь тела, потливость головы и лица, язык влажный, тонус глазных яблок нормальный.

149. О развитии какой патологии свидетельствуют клинико-анамнестические данные?

1. кетонемической диабетической комы

2. аддисонова криза

3. +гипогликемической комы

4. инсульта

5. анафилактического шока

150. . Каков механизм коматозного состояния у больного?

1. повышение осмотически активных веществ

2. некомпенсированный кетоацидоз

3. увеличение синтеза молочной кислоты

4. повышение в крови пируватов

5. + энергетическое «голодание» нейронов головного мозга

151. Какиеизменениятканиподжелудочнойжелезыхарактерны для инсулинзависимого сахарного диабета ?

1. аутоиммунныйинсулит

2. фибриноидный некроз островковогоаппарата

3. стеатонекроз

4. диффузнаянейтрофильнаяинфильтрация

5. +перидуктальныйлипоматоз

152. Какой из нижеперечисленных методов лучевого исследования является наиболее информативным в выявления позднего осложнения сахарного диабета – макроангиопатии нижних конечностей?

A. рентгеноскопия

+B. ангиография

C. линейная томография

D. фистулография

E. сцинтиграфия

153. Какой из нижеперечисленных препаратов является антагонистом инсулина?

1. глипизид

2. +глюкоза

3. глибенкламид

4. метформин

5. пиоглитазон