Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
8_variant_2013 (1).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
67.26 Кб
Скачать

Вариант №8 проверено 20.04.13.

Задача 33

Больной И., 58 лет.жалуется на онемение и чувство ползания мурашек в кистях и стопах. В течение 8 лет страдает сахарным диабетом, диету не соблюдает, принимала манинил 5 мг 1 раз утром. При осмотре: снижение повехностной чувствительности в обеих верхних и нижних конечностях по типу «перчаток» и «носок». Оживлены ахиллов и карпальнорадиальный рефлексы. Патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Гордона не определяются.

139. Укажите методику определения симптома Гордона?

  1. разгибание I пальца стопы при штриховом раздражении подошвы

  2. разгибание I пальца стопы в ответ на проведение пальцами по гребню большеберцовой кости вниз к голеностопному суставу

  3. +разгибание I пальца стопы и веерообразное расхождение других пальцев при сдавливании икроножных мышц.

  4. разгибание I пальца стопы при сдавливании ахиллова сухожилия.

  5. сгибание пальцев стопы при быстром касательном ударе по подушечкам пальцев

140. Каков механизм онемения, чувства ползания мурашек в кистях и стопах у больной?

  1. +гликозилирование белков периферических сосудов

  2. активация ферментов антиоксидантной защиты

  3. гиполипопротеинемия

  4. усиление гликогенолиза в стенке сосуда

Е. усиление кетогенеза в печени

141. Какой вид острого нарушения мозгового кровообращения наиболее часто осложняет мальформацию сосудов?

  1. малый глубинный инфаркт

  2. ишемический инфаркт

  3. ишемическая энцефалопатия

  4. +субарахноидальное кровоизлияние

  5. очаг ишемического энцефалолизиса

142. Какой метод лучевой диагностики является предпочтительным в выявлении поражений головного мозга?

    1. КТ

    2. линейнаятомографиячерепа

    3. +МРТ

    4. УЗИ

    5. краниография

143. Какой антиоксидант, обрывающий цепи, эффективен при данном синдроме?

  1. +мексидол

  2. токоферол

  3. актовегин

  4. аскорбиновая кислота

  5. ретинола ацетат

Задача 34

Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, непереносимость яркого света, громких звуков. При осмотре: кожный покров бледноватой окраски, багрово-синюшная сыпь на бедрах, ягодицах, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

144. Какой из нижеуказанных симптомов относится к среднему симптому Брудзинского?

  1. сгибание головы больного вперед вызывает сгибание нижних конечностей

  2. +нажатие над лоном вызывает сгибание нижних конечностей

  3. сгибание одной ноги больного вызывает рефлекторное сгибание второй

  4. невозможность нагнуть голову больного вперед

  5. в ответ на нажатие скулы плечевые суставы поднимаются вверх

145. Каков один из возможных механизмов развития головных болей у пациента?

  1. дефицит нейромедиаторов

  2. редукция дендрита

  3. блокада синапса

  4. +выработка гистамина

  5. выработка энкефалинов

146. На макропрепарате представлен головной мозг, мягкая мозговая оболочка резко отечна, полнокровна, с конвекситальной поверхности диффузно пропитана кровью. Укажите вид менингита в зависимости от характера экссудата:

  1. крупозный

  2. ихорозный

  3. гангренозный

  4. +геморрагический

  5. гнойный

147. Какой метод лучевой диагностики является оптимальным при подозрении на менингит?

  1. Краниография

  2. линейная томография

  3. +магнитнорезонансная томография

  4. компьютерная томография

  5. ультразвуковая томография

148. Каков механизм антимикробного действия цефалоспоринов?

  1. синергизм с D-аланином

  2. конкуренцией с ПАБК

  3. +нарушением клеточной стенки бактерий

  4. нарушением плазматической мембраны

  5. нарушением синтеза РНК

Задача 35

Тучный мужчина 55 лет жалуется на жажду, сухость во рту, зуд кожи, частое и обильное мочеиспускание, которое беспокоит его несколько лет без видимой причины. Масса тела 150 кг, рост 170 см. Кожа сухая, со следами расчесов, распространенный фурункулез. Пульс 74/мин, АД 130/80 мм рт. ст. В крови глюкоза 10,2 ммоль/л. В моче относительная плотность 1,038, белок 0,066 г/л, глюкоза 20 г/л, лейкоциты 24 в поле зрения, эритроциты 12 в поле зрения, диурез 3,5 л/сутки.

149. Какую патологию следует предположить в первую очередь?

А. сахарный диабет 1 типа

+В. сахарный диабет 2 типа

С. обострение хронического панкреатита

D. гипотиреоз

Е. диффузный токсический зоб

150. Каков основной патогенетический фактор возникновения сахарного диабета 2 типа?

A. блок превращения проинсулина в инсулин

+B. низкая аффинность к инсулину рецепторов клеток – мишеней

C. дефицит ГЛЮТ 2 рецепторов поджелудочной железы

D. дефицит цинка в бета-клетках

E. цитолиз бета-клеток поджелудочной железы

151. . Укажите морфологическое проявление диабетической микроангиопатии:

  1. амилоидоз

  2. васкулит

  3. +гиалиноз

  4. атеросклероз

  5. кальциноз

152. С какого рентгенологического метода начинается исследование почек?

A. линейная томография

B. ангиография

C. ретроградная пиелография

+D. обзорная урография

E.антеградная пиелография

153. Каков механизм действия производных сульфонилмочевины?

  1. уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ

  2. +увеличивает захват глюкозы периферическими тканями

  3. уменьшает глюконеогенез

  4. угнетает альфа –глюкозидазу

  5. стимулирует бета клетки поджелудочной железы

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]