Задача 36

Пациентка 46 лет обратилась с жалобами на головную боль и онемение ног. При осмотре отложение жира на животе и наличие багровых стрий, АД 200/120 мм.рт.ст. При R графии грудной клетки выявлены узуры на ребрах. При УЗИ надпочечников патологии не выявлено.

154. О какой патологии свидетельствует совокупность симптомов у больного?

1. неспецифическийаортоартериит

2. коарктацияаорты.

3. +болезньИценкоКушинга

4. саркоидоз

5. болезньТакаясу

155. Какой механизм артериальной гипертензии у больной?

+A. активация РААС системы

B. угнетение сосудодвигательного центра

C. гипосекреция альдостерона

D гиперсекреция антидиуретического гормона

E. пермиссивный эффект к катехоламинам

156. Какиеструктурныеизмененияпередней доли гипофиза определяют возникновение болезни Иценко-Кушинга?

1. +базофильная аденома

2. эозинофильная аденома

3. гигантоклеточная гранулема

4. гипоплазия

5. фибротизация

157. Какой из нижеперечисленных методов исследования имеет наибольшее диагностическое значение в выявлении аденомы гипофиза?

A. КТ

+B. МРТ

C. рентгенография турецкого седла

D. УЗИ

E. линейная томография

158. Какой препарат снижает секрецию кортикотропина путем воздействия на серотонинергическую систему?

1. бромокриптин (парлодел)

2. +ципрогептадин (перитол)

3. натрия вальпроат (конвулекс)

4. хлодитан (митотан)

5. кортикотропин (АКТГ)

Задача № 37

У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. В рвотных массах пища, съе­денная накануне. При пальпации в эпигастральной и левой половине мезогастральной области видны выраженные перистальтические волны, большая кривизна желудка определяется в левой подвздошной области, определяется «шум плеска».

159. О какой патологии свидетельствует рвота пищей, съеденной накануне (вчера)?

1. рак пищевода

2. острый гастрит

3. неосложнённая язва желудка

4. +пилоростеноз

5. холецистит

160. Какой механизм нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка развился у больного?

1. усиление секреции холецистокинина

2. снижение секреции гастрина

3. повышение секреции секретина

4. +снижение выработки ацетилхолина

5. активация секреции соматостатина

161. . При микроскопии ткани желудка в стенке выявлен глубокий дефект по краям которого определяется рубцовая ткань с признаками гиперплазии слизистой оболочки, в области дна – толстый слой рубцовой ткани. Укажите, какому заболеванию соответствует данная микроскопическая картина:

1. +хроническая язва в стадии ремиссии

2. хроническая язва в стадии обострения

3. хроническая эрозия

4. острая пенетрирующая язва

5. острая эрозия

162. О какой патологии можно думать, если при исследовании желудок расширен, привратник ассиметрично сужен, малая кривизна укорочена, бариевая взвесь сохраняется в желудке в течении 2 суток?

+A. пилоростеноз

B. гастрит

C. бляшковидный рак желудка

D. дуоденит

E. дивертикулы ДПК

163. Какой препарат является антагонистом периферическихДрецепторов, нормализуют моторноэвакуаторную функцию гастродуоденальной зоны?

6. метоклопрамид (церукал)

7. +домперидон (мотилиум)

8. неостигмин (прозерин)

9. дистигмин (убретид)

10. цизаприд