Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи 5к ОМ рус.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
196.22 Кб
Скачать

Задача №44

Больной В., 56 лет. Болен в течении 7 суток. Заболел остро, когда появились боли в области пупка, через 6 часов боли сместились в правую подвздошную область. На следуюший день боли прекратились. За медпомощью не обрашался, но вчера он заметил опухолевидное образование внизу живота. Ранее ничем не болел. Общее состояние удовлетворительное. АД-140/80 мм. рт. ст., пульс – 84 уд. в мин. Температура тела нормальная. Стул регулярный. Язык влажный, обложен. Живот не вздут, мягкий, определяется в правой подвздошной области опухолевидное образование размером 12-7 см., неподвижное, болезненное. Перитонеальных симптомов нет. В отлогих местах живота тупость не определяется. Мочеиспускание в норме. Лейкоциты – 8,6 тыс.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №45

Больной С., 32 лет. Жалобы на боли по всему животу, многократную рвоту. Заболел остро три дня назад, когда появились сильные боли в правой подвздошной области. Принимал дома анальгин и за медпомощью не обрашался. Общее состояние тяжелое. Одышка. АД- 100/60 мм. рт. ст., пульс – 140 уд в мин. Язык сухой, покрыт коричневатым налетом. Живот резко вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации резкая болезненность по всему животу. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В отлогих местах определяется притупление. Мочился самостоятельно, количество около 500 мл за сутки. Стула нет в течении трех суток. Температура тела 38,4 С.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №46

Больной С., 24 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области, высокую температуру тела до 38,6-39С, озноб. Болеет в течение недели, когда появились боли в правой подвздошной области, тошнота, но на следующий день боли стихли. Последние трое суток беспокоят сильные боли в животе, тошнота и рвота. По вечерам высокая температура тела и озноб. Общее состояние средней тяжести. АД – 120/80 мм. рт. ст., пульс – 120 уд.в мин. Язык влажный, обложен. Живот не вздут мягкий, но резкая болезненность в правой подвздошной области, где определяется опухолевидное образование размером 10-12 см., неподвижное, плотное. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в правой подвздошной области. В отлогих местах тупость не определяется. Стул и мочеиспускание в норме.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ