Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи 5к ОМ рус.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
196.22 Кб
Скачать

Задача №41

Девушка 17 лет

Жалоб не предъявляет

Анамнез: со слов родственников приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидной целью час назад.

Объективно: состояние средней тяжести. Сознание - умеренное оглушение. Кожные покровы обычной окраски, теплые, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 11 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 62 в 1 минуту. Зрачки узкие, реакция на свет вялая Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Менингиальных , очаговых неврологических симптомов нет.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

Задача №42

Женщина 34 лет.

Жалобы на жгучую боль в стопе, сопровождающуюся подергиванием мышц, слабость, головную боль, боли в животе, повысилась температура тела.

Анамнез: Накануне надевая обувь хранившуюся зимой в сарае почувствовала укол в стопу. Ночью появились вышеперечисленные симптомы, которые постепенно нарастали. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 68 в 1 минуту. Зрачки обычные, реакция на свет живая. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Менингиальных , очаговых неврологических симптомов нет. На подошвенной поверхности правой стопы участок гиперемии около 3-х сантиметров. Тонус мышц голени слегка повышен, чувствительность кожи снижена.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №43

Больная К., 40 лет жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту и рвоту. Заболела остро, около 10 час назад, когда появились боли в эпигастрии, тошнота. Боли стихли после приема таблетки но-шпы. После боли сместились в правую подвздошную область. Ранее отмечала боли в области желудка, которые стихали после приема но-шпы. Страдает в течении 10 лет язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки. Неодкратно лечилась амбулаторно и стационарно. Общее состояние средней тяжести. АД – 120/80 мм. рт. ст.,пульс – 88 уд. в мин. Кожные покровы бледноватой окраски. Язык влажный, обложен. Живот не вздут, мягкий, болезненный в эпигастрии и в правой подвздошной области. В правой подвздошной области и над лоном напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ