Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи 5к ОМ рус.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
196.22 Кб
Скачать

Задача №32

Девушка 20 лет

Анамнез. Со слов родственников вернулась с вечеринки сильно расстроенной. Заперлась в ванной. Через 10 минут обнаружили ее повешанной.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Кожные покровы и слизистые цианотичные, сухие, теплые. Одутловатость лица. Странгуляционная борозда локализована выше гортани направлена снизу вверх и спереди назад. Пульс на сонной артерии не определяется. Дыхание и сердцебиение отсутствует. Зрачки расширены, на свет не реагируют

Пульсоксимертия – сатурация О2- 78%

ЭКГ: предсердные и желудочковые комплексы не определяются, колебания изолинии в виде волн амплитудой до 10 мм.

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №33

Мужчина 39 лет.

Анамнез: Во время попытки к суициду пострадавшего успели снять с петли родственники.

Объективно: Состояние тяжелое. Сознание – оглушение. Кожные покровы сухие, диффузный цианоз. Одутловатость лица. Дыхание спонтанное. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД - 20 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия. ЧСС 110 в 1 минуту. АД 150/90 мм.рт.ст.. Странгуляционная борозда на шеи ниже гортани, направлена снизу вверх и слева направо. Клонические судороги верхних конечностей.

Пульсоксимертия – сатурация О2- 89%

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №34

Женщина, 35 лет.

Извлечена спасателями из воды. С их слов пострадавшая во время несчастного случая периодически то появлялась над водой, то уходила под воду, боролась за жизнь.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Кожные покровы и слизистые цианотичные. Одутловатость лица. АД не определяется. Пульс на сонной артерии не определяется. Дыхание и сердцебиение отсутствует. Зрачки расширены, на свет не реагируют

Пульсоксимертия – сатурация О2- 78%

Поставьте предварительный диагноз.

Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.

Зав. кафедрой СНМП

Д.м.н., профессор Турланов К.М.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ