Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по неврологии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Цирульникова И.Н.

Механизатор, 24 лет, жалуется на боли в спине, руках, общую слабость, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами. В течение 3 лет «сохнет» правая рука. С удивлением обнаружил, что правая рука и правая половина грудной клетки почти не ощущают боль и температуру предметов, несколько раз получал безболезненные ожоги. При осмотре: асимметрия лицевого черепа, кифосколиз грудного отдела позвоночника. На коже правой кисти – рубец от ожога. Атрофия мышц правого предплечья и кисти. Общий анализ крови: эритроциты – 3,2х10*12, гемоглобин – 105 г/л, цветной показатель – 0,7 анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз.

1. Исследуйте чувствительность, тонус мышц и рефлексы с рук. Какие нарушения чувствительности вы выявили? Какого типа парез правой руки?

2. О каких заболеваниях следует думать?

3. Объясните пациенту сущность его заболеваний и дайте рекомендации в отношении трудовой деятельности, образа жизни, питания. Так как пациент не женат, ответьте на его вопрос о возможности заболевания потомства.

4. Предложите реабилитационные мероприятия. Какой препарат улучшит нервно-мышечную проводимость?

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по неврологии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Цирульникова И.Н.

Вас вызвали на дом к пациенту 43 лет, бурильщику. Беспокоят боли в пояснице, иррадиирующие в левую ногу, ограничение движений из-за болей. Боли в пояснице наблюдаются в течение последних 10 лет. Состояние ухудшилось 2 дня назад во время работы в саду. Самолечение эффекта не дало. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. При осмотре: положение вынужденное, левая нога согнута, движения ограничены из-за болей в пояснице.

1. Ваш предполагаемый диагноз. Какие еще симптомы вы ожидаете выявить у пациента?

2. Как вы будете лечить больного?

3. Лечение в условиях стационара.

4. С каким заболеванием приходится дифференцировать данное, если консервативное лечение в течение полугода не дает эффекта и присоединяются проводниковые нарушения?

5. Учитывая характер сопутствующей патологии, какие препараты противопоказаны данному больному?