Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сит. задачи к ГАК 2013.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
463.36 Кб
Скачать

Ситуационная задача по акушерству и гинекологии к билету № 69 Итоговой государственной аттестации студентов

Врач скорой помощи явился к больной, которая лежала в постели с перевязанной головой. Жалуется на сильную головную боль, отеки на голенях. Заболевание связывает с простудой. Объективно: лицо одутловатое, отеки на ногах и руках. АД 170/110, 180/120 мм рт. ст. Беременность соответствует 34 неделям.

  1. Диагноз?

  2. Какую помощь нужно оказать?

  3. Какие осложнения можно ожидать?

  4. Нужна ли госпитализация в стационар?

  5. В какой?

Ситуационная задача по терапии к билету № 70 Итоговой государственной аттестации студентов

У больного 47 лет 2 недели назад при быстром подъеме на 4-й этаж возникли боли в нижней трети грудины, прошедшие в покое. В дальнейшем боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2-й этаж.

  1. Какова форма стенокардии у данного больного?

  2. Тактика врача поликлиники?

  3. Препарат для купирования боли?

  4. Какие исследования нужны для подтверждения диагноза?

Ситуационная задача по хирургии к билету № 71 Итоговой государственной аттестации студентов

У больного 23 лет около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, дважды была рвота типа «кофейной гущи». До момента госпитализации трижды был жидкий стул - мелена.

1. Из какого отделения ЖКТ возникло кровотечение? 2. Что нужно сделать для установления источника кровотечения? 3. Какие критерии степени тяжести кровотечения? 4. Перечислить необходимые меры для остановки кровотечения? 5. Какие показания для экстренной операции?

Ситуационная задача по акушерству и гинекологии к билету № 72 Итоговой государственной аттестации студентов

Машиной скорой помощи в гастроэнтерологическое отделение доставлена беременная 17 лет с жалобами на сильную боль в области желудка, рвоту. Неделю назад на приеме у врача диагностирован гестоз, дано направление в стационар. Однако, беременная в больницу не легла. Объективно: АД 160/90 и 160/100 мм рт. ст., выраженные отеки, температура 36,7° С, пульс 82 удара в минуту. Живот увеличен за счет беременной матки сроком 35 недель, головное предлежание плода, сердцебиение плода приглушенное, 160 уд./мин. Симптомов раздражения брюшины нет. В моче: белок 1,2 г/л, при микроскопии осадка – единичные гиалиновые цилиндры.

  1. Диагноз?

  2. Экстренная помощь?

  3. Метод родоразрешения?

Ситуационная задача по терапии к билету № 73 Итоговой государственной аттестации студентов

Вызов к больному 66 лет. Час назад начался приступ инспираторного удушья с ощущением клокотанья в груди и кашлем с выделением пенистой кровянистой мокроты. В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией с повышением АД до 210/100 мм.рт.ст. Три года назад перенес инфаркт миокарда.

Объективно: положение ортопноэ. Акроцианоз, холодный пот. ЧДД 36 в минуту. Над всеми легочными полями выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритм галопа. Пульс 110 в минуту, ритмичный, напряженный. АД 230/140 в минуту.

На дому начато лечение: дибазол с папаверином в/в, фуросемид 80 мг в/в, строфантин 0,05%-0,5 мл в/в, кислород. Состояние без улучшения. АД 230/130 мм.рт.ст., ЧСС 130 в минуту.

  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Оцените проведенное лечение.

  3. Какова ваша дальнейшая тактика?