1.Приоритетные и действительные
1.1 Боится похуданий из-за плохого аппетита.
2.Второстепенные и потенциальные
2.1. Риск снижения массы тела из-за снижения аппетита.
Приоритетная проблема пациента |
Сестринские вмешательства |
|||
Цель ( ожидаемый результат) |
независимые |
зависимые |
Оценка ожидаемого результата |
|
1. Боится похуданий из-за плохого аппетита.
|
1.П-т не боится снижения массы тела, вес не изменилась.
|
1. Проведение психологической беседы с п-том. 2.Оказание психо-эмоциональной поддержки. 3.Рекомендовать п-ту литературой о рациональном питании. 4. Рекомендовать частый приём пищи небольшими порциями.
|
|
1. Цель достигнута. П-т не боится снижения массы тела, вес не изменился.
|
2. Риск снижения массы тела из-за снижения аппетита.
|
2. Риска снижения массы тела нет. Вес не изменился. |
1. Обеспечить п-та литературой о рациональном питании. 2. Рекомендовать частый приём пищи небольшими порциями. 3. Обеспечить п-та легкоусвояемой, высококалорийной пищей. 4. Контроль веса 1р/3дня
|
|
2. Цель достигнута. Риска снижения массы тела нет. Вес не изменился.
|
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Ф.И.О. Пациента ________Витюхов п. А._______________________
Врачебный диагноз____острый бронхит._______________________________
Дата___________________________________________________________
Потребность _____Дыхание ____________________
Проблемы пациента:
1.Приоритетные и действительные
1.1. .Не знает, как справиться с болью в грудной клетке
1.2. . Нарушение сна из-за сильного кашля.
2.Второстепенные и потенциальные
2.1..
Приоритетная проблема пациента |
Сестринские вмешательства |
|||
Цель ( ожидаемый результат) |
независимые |
зависимые |
Оценка ожидаемого результата |
|
1.Не знает, как справиться с болью в грудной клетке
|
1.П-т справляется с болью в грудной клетке, с помощью медперсонала. Боль уменьшится.
|
1. Рекомендовать п-ту лежать на кровати с приподнятым головным концом. (Снижение давления на гр. клетку)
|
1. По назначению врача приём противокашлевых средств. 2. При отсутствии температуры, по назначению врача применение согревающих мазей или согревающих компрессов.
|
1.Цель достигнута.. П-т справляется с болью в грудной клетке. Боль уменьшилась
|
2. . Нарушение сна из-за сильного кашля. |
1.Сон нормализуется. Кашель уменьшится.
|
1. 1. Рекомендовать п-ту спать на кровати с приподнятым головным концом. 2. Обеспечить п-та дополнительной подушкой. 3.Осуществлять проветривание палаты перед сном. 4.Рекомендовать п-ту щелочное питьё (тёплое молоко + сода)
|
1. По назначению врача принимать отхаркивающие препараты |
1.Цель достигнута, сон нормализовался, кашель уменьшился. |
