Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»

( Гбоу спо му № 17)

Сестринская история

Стационарного больного

«____» __________2011г. Ф.И.О. студента__________________________

Методический руководитель: Курс______группа_________бригада________

_________________________

Отделение_______________________________

Дата

прохождения практики______________________

Москва

2013г.

Заключение.

Острый бонхит-это заболевание, которым болеют люди всех возрастов, как пожилые, так и молодые люди. Заболевание широко распространено в мире, чаще острым бронхитом болеют люди в крупных городах.

Важную роль в течение заболевания играет не только медицинский персонал, но и сам пациент, который должен принимать активное участие в процессе выздоровления.

Особенности сестринского процесса заключаются не только в уходе за пациентом, но и в профилактике перехода в хроническую форму, что может привести к непоправимым последствиям.

На основании проведённой работы и сравнительного анализа, можно сделать выводы:

1.Все пациенты нуждаются в сестринской помощи и уходе.

2.Пациенты, страдающие острым бронхитом нуждаются в поддержке медперсонала и родственников.

3.Сестринские вмешательства направлены на облегчение состояния пациента и профилактику возможных осложнений.

План сестринского ухода ф.И.О. Пациента ________Витюхов__п.А________________

Врачебный диагноз______Острый бронхит_______________________________________

Дата___________________________________________________________

Потребность ____Поддержание ___нормальной Т тела _____________________________

Проблемы пациента:

1.Приоритетные и действительные

1.1 Не знает, как справиться с высокой температурой

2.Второстепенные и потенциальные

2.1 Риск травматизации во втором периоде лихорадки

Приоритетная проблема пациента	Сестринские вмешательства
	Цель ( ожидаемый результат)	независимые	зависимые	Оценка ожидаемого результата
1.Не знает, как справиться с высокой температурой.	1.П-т справляется с высокой температурой с помощью медперсонала.	1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. 2.Приминение физических методов снижения температуры: -пузырь со льдом на магистральные сосуды -смена нательного и пастельного белья -обтирание 40% спиртом -проветривание палаты, доступ свежего воздуха 3. Мониторинг состояния, измерение температуры 1р/3 часа	1.По назначению врача приём жаропонижающих (парацетамол, нурофен)	1.Цель достигнута. П-т справляется с температурой. Температура снизилась в течении 2х часов.
2. Риск травматизации во втором периоде лихорадки	1.Риска травматизации нет.	1.Обеспечаить лечебно охранительный режим 2. Обеспечить п-та кроватью с «бортиками» 3. Рекомендовать соблюдение пастельного режима 4. Просить родственников следить за соблюдением пастельного режима в период лихорадки		1. Цель достигнута, риск травматизации сведён к минимуму или отсутствует.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА