Тема №5. Индикация бактериальных средств

Индикация - комплекс мероприятий, направленных на обнаружение факта применения БО и определение его вида.

Выделяют 2 типа индикации: неспецифическая и специфическая. Задачи неспецифической индикации:

• установление факта применения противником БО;

• немедленное оповещение войск;

• отбор проб внешней среды и транспортировка их в лабораторию для специфической индикации.

Неспецифическая индикация проводится подразделениями радиохимической разведки (РХР) с помощью визуального наблюдения и приборов (фотоэлектронные счетчики, микроскопы и др.).

Задача специфической индикации (СИ) - определение вида БО. СИ осуществляется в 3 этапа.

1. Этап отбора проб внешней среды. Производится при положительных результатах неспецифической индикации и внезапном появлении заболеваний среди людей или животных. Отбор производится сотрудниками химической, медицинской и ветеринарной служб в защитной одежде. Отбору подлежат:

• пробы воздуха - на пенисто-желатиновые фильтры, помещаемые в банку с консервантом;

• осколки, оболочки, содержимое биологических боеприпасов - в специальный пластиковый мешок или пробирку;

• налет порошкообразных веществ, капли жидкости и другие подозрительные объекты на боевой технике и местности - собирают влажным тампоном и помещают в пробирку с физиологическим раствором; при заборе почвы снимается поверхностный слой (до 0,5 см), с растений срезают подозрительную часть и помещают в герметичные стеклянную банку или мешок;

• насекомые, клещи, трупы грызунов, обнаруженные вблизи разрывов биологических боеприпасов: насекомых - в стеклянную тару, не повреждая целостности; трупы грызунов, при их боль­шом количестве на местности или заболеваниях среди людей, связанных с эпизоотиями среди грызунов - в герметичную тару,

• пробы воды (фильтрованную через мембранные фильтры, помещают в стерильную тару, параллельно с 0,5-1,0 литра нефильтрованной воды), пищевых продуктов и фуража (раздельно небольшими порциями по 50-100 г из самых поверхностных слоев);

• материал от внезапно заболевших лиц, биопсии от трупов погибших людей и животных.

2. Этап транспортировки проб. Производится в термоизоляционных контейнерах на всех видах транспорта. Вся тара обрабатывается снаружи дезинфектантами. Доставка проб с объектов внешней среды осуществляется подразделениями РХР; проб воды, продуктов и материалов от больных - медицинской и ветеринарной служб. Последовательность транспортировки: от места забора до СПЭВ и ПСЭЛ-В, затем др ПСЭЛ-А (АСПЭО), базовой лаборатории ФСПЭО, лаборатории ИГООИ. К каждой пробе прилагается направление с указанием:

• адресат пробы;

• название материала;

• место забора пробы;

• время забора;

• основание для отбора проб;

• сведения о наличии в местах отбора ОВ и РВ;

• время и предполагаемый способ применения противником БО или ОВ;

• цель исследования;

• должность, звание, фамилия лица, производящего отбор пробы.

3. Этап лабораторных исследований. Лаборатории СПЭВ (АЛ и ПМЛ) и ПСЭЛ-В (АСПЭО) проводят индикацию по сокращенной схеме. Одновременно большая часть материала направляется в лаборатории АСПЭО (ПСЭЛ-А), ФСПЭО, для исследований по расширенной схеме. Лаборатории ИГООИ работают в зависимости от условий боевой обстановки.

Сокращенная схема индикации - анализ на наличие возбудителей чумы, сибирской язвы, холеры и ботулотоксина.

Расширенная схема индикации — экспресс анализ методами флюоресцирующих антител (МФА) и РПГА на наличие возбудителей:

• бактериальных инфекций (чума, сибирская язва, холера, туляремия, бруцеллез, сап, мелиоидоз);

• риккетсиозов (Ку-лихорадка, сыпной тиф, цуцугамуши и др.);

• вирусных инфекций (натуральная оспа, энцефалиты, желтая лихорадка и др.);

• глубоких микозов;

• ботулотоксина.

Последовательность специфической индикации:

1. Подготовка проб: регистрация и сортировка материала, приготовление мазков, перевод проб в жидкую фазу для иммунофлюоресцентной микроскопии и РПГА, заражения белых мышей и культуры клеток (при расширенной схеме) - 30 мин.-5 часов при сокращенной схеме;

2. Исследование активного материала: исследование МФА и РПГА первичного нативного материала и мазков и взвесей -предварительный ответ через 1-5 часов при сокращенной схеме, 1-6 часов - при расширенной;

3. Исследование материала после биологического обогащения проб: просмотр посевов каждые 6 часов (48 часов); вскрытие зараженных белых мышей (через 24-48 часов); исследование культур клеток (расширенная схема). После биологического обогащения готовятся мазки для иммунофлюоресцентной микроскопии и взвеси для постановки РПГА.

Организация работы полевых лабораторий. ,

Войсковые лаборатории (АЛ, ПМЛ, ПСЭЛ-В) целесообразно располагать на базе или вблизи ОМедБ, ОМО, госпиталей. Армейские и фронтовые (ПСЭЛ-А, базовые лаборатории) - в составе АСПЭО, ФСПЭО, учреждений тыла. При их развертывании необходимо обеспечить:

1. Изолированное расположение основных функциональных групп;

2. Поточную систему поэтапной обработки и исследования проб;

3. Возможность целесообразного маневра силами и средствами лабораторий;

4. Строгое соблюдение режимных противоэпидемических мероприятий;

5. Непрерывную связь с органами управления медслужбы.

При развертывании лабораторий выделяется зона строгого противоэпидемического режима, в которой располагаются функциональные группы (обработки проб; индикации бактерий, токсинов, риккетсий, грибов; индикации вирусов; группа обеспечения), предназначенные исключительно для индикации БО.

Противоэпидемический режим предусматривает:

• иммунизацию персонала против наиболее опасных и контагиозных инфекций;

• ношение противочумных костюмов;

• обеззараживание отработанного материала;

• охрану лаборатории;

• дезинфекцию транспорта, доставившего пробы;

• санпропускник у выхода из зоны строгого режима;

• соблюдение правил работы с зараженным материалом;

• дезинфекция в помещениях.