МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ им. Х.М. БЕРБЕКОВА

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ВОЕННОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Для специальности 040100 «Лечебное дело»

НАЛЬЧИК 2008

УДК 616.31:616.9075

ББК 56.6:55.14 Я73

Н

Рецензент:

Составители: БЛ.С. Нагоев, М.Р. Иванова

Учебно-методические указания к практическим занятиям по военной эпидемиологии.-Нальчик:Каб.- Балк. университет,2008.- с.

Указания предназначены для студентов 5 курса специальности «Лечебное дело»

Рекомендовано РИСом Кабардино-Балкарского

государственного университета

© Кабардино-Балкарский государственный

университет им. Х.М. Бербекова,2008

Программа курса

Тема №1. Содержание и задачи военной эпидемиологии. Противоэпидемические мероприятия

в условиях современной войны.

Содержание и задачи военной эпидемиологии. Эпидемиологические последствия войны. Причины, способствующие распространению эпидемий в военное время. Особенности воинского коллектива, влияющие на возникновение и распространение эпидемических заболеваний в войсках и факторы, благоприятствующие организации противоэпидемических мероприятий. Система противоэпидемических и профилактических мероприятий в войсках. Противоэпидемические барьеры и их роль в предупреждении заноса и распространения инфекционных заболеваний.

Тема №2. Биологическое оружие.

Характеристика биологического оружия (ВО). Эпидемиологическая характеристика рецептур и способов их применения Особенности течения искусственно вызванного эпидемического процесса. Понятие о противобактериологической защите войск (ПБЗ), роль командиров и штабов в ее организации и проведении. Противоэпидемическое обеспечение войск в условиях примене­ния противником БО и при его угрозе. Мероприятия по ликвидации последствий использования БО. Обсервация, карантин.

Тема №3. Содержание и организация санитарно-эпидемической работы в Российской армии. Противоэпидемическая защита войск.

Место и роль санитарно-эпидемиологических учреждений Российской армии в системе противоэпидемического обеспечения войск. Санитарно-противоэпидемический взвод (СПЭВ) отдельного медицинского батальона (ОМедБ), назначение, организация, порядок использования и организация работы. Санитарно-эпидемиологические учреждения армейского и фронтового этапов, их назначение, организационно-штатная структура, оснащение, порядок использования, схема развертывания и организация работы. Характеристика основных санитарно-технических средств, лабораторий, полевых обмывочно-дезинфекционных установок, имеющихся на оснащении санитарно-эпидемиологических учреждений.

Тема №4. Санитарно-эпидемиологическая и

бактериологическая разведка.

Задачи, объекты и методы проведения санитарно-эпидемиологи­ческой разведки (СЭР), проведение специальных эпизоотологиче-ских, энтомологических, паразитолошческих обследований, инструментальные и лабораторные исследования по определенным показаниям. Требования, предъявляемые к СЭР. Значение данных СЭР для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий. Организация и планирование СЭР. Составление отчетной карточки СЭР. Задачи, содержание и организация бактериологической разведки. Роль и задачи медицинской службы в ее проведении.

Тема №5. Индикация бактериальных средств.

Определение понятия индикации. Специфическая и неспецифическая индикация. Схемы и методы специфической индикации ВО. Сокращенная и расширенная схемы. Возможности санитарно-эпидемиологических учреждений по специфической индикации БО. Методы отбора проб, порядок их транспортировки в лаборатории, сопроводительная документация. Организация работы полевых лабораторий. Противочумный костюм.

Тема №6. Организация медицинской помощи инфекцион­ным больным в действующей армии. Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации.

Выявление, изоляция и лечение инфекционных больных в действующей армии. Порядок эвакуации инфекционных больных. Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации. Изоляторы полковых медицинских пунктов (ПМЛ), ОМедБ (ОМО) и госпиталей, их назначение, устройство, оборудование. Инфекционные госпиталя, их назначение, схема развертывания, порядок работы. Особенности организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск в условиях применения противником БО. Противоэпидемическое обеспечение воинских перевозок.

Тема №1. Содержание и задачи военной эпидемиологии Противоэпидемические мероприятия в условиях современной войны

Эпидемиология — наука о закономерностях эпидемического процесса. Военная эпидемиология (ВЭ)- раздел общей эпидемиологии и отрасль военной медицины, изучает особенности эпидемического процесса в воинских коллективах и разрабатывает теорию и практику противоэпидемического обеспечения войск (ПЭОВ) в мирное и военное время

Разделы ВЭ:

1. Основы учения об эпидемическом процессе с особенностями его развития в войсках и вытекающие из него мероприятия по ПЭОВ.

2. Выбор целенаправленных мероприятий по ПЭОВ в конкретных условиях.

3. Организация ПЭОВ в мирное и военное время. Обоснование рационального распределения обязанностей между должностными лицами в целях успешного решения задач ПЭОВ.

4. Изучение особенностей эпидемического процесса при искусственном распространении возбудителей и разработка противобактериологической защиты войск.

Эпидемические последствия войн и причины, способствующие распространению эпидемий в военное время.

В военное время создается большое количество условий для распространения эпидемий в войсках и среди гражданского населения, в том числе миграционные процессы, разрушения, скученность, снижение сопротивляемости организма и др.

Факторы, влияющие на возникновение и распространение инфекционных заболеваний в войсках:

1. Ухудшение санитарно-гигиенических условий;

2. Длительное физическое и нервно-психическое напряжение в боевой обстановке;

3. Возможность заражения в природных очагах;

4. Неудовлетворительная санитарная обработка пополнения и отсутствие противоэпидемических барьеров;

5. Тесное общение с не войсковыми контингентами (местное население, военнопленные, беженцы и др.);

6. Возможность применения противником БО;

7. Высокий темп боевых операций, затрудняющий проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в полном объеме;

8. Непрерывное поступление больных в контингентах пополнения;

9. Трудности соблюдения личной и общей гигиены в военных условиях могут способствовать заносу инфекций из тыла.

Факторы, благоприятствующие организации противоэпидемических мероприятий в войсках:

1. Военная дисциплина;

2. Единоначалие;

3. Определение обязанностей должностных лиц по санитарно-гигиеническому и ПОЭВ;

4. Наличие высококвалифицированных специалистов;

5. Регламентация материально-бытового обеспечения табельным имуществом;

6. Строгая регламентация всех сторон жизни, быта и учебы, в т.ч. распорядка дня, порядка и правила размещения, питания, боевой и специальной подготовки;

7. Отбор контингентов военнослужащих перед призывом, во время призыва и службы в армии.

8. Возрастная структура с преимущественным призывом в мирное время молодых (до 23 лет) людей;

9. Преемственность и полнота медицинских и противоэпидемических мероприятий от наблюдения до диспансеризации каждого военнослужащего;

10. Система организованного коллектива.

Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в Российской армии:

Специфические приемы в ВЭ:

1. СЭР;

2. Санитарно-эпидемиологическое наблюдение как продолжение СЭР;

3. Противоэпидемическое обеспечение воинских перевозок и приема пополнения;

4. Обслуживание инфекционных больных;

5. 100% охват профилактическими прививками;

6. Войсковая дезинфекция;

7. Разработка мероприятий в бактериологическом очаге. Организация ПЭОВ - рациональное распределение обязанностей, прав и ответственности медслужбы, командования и служб тылового обеспечения по профилактике и борьбе, с инфекционными болезнями.

Группы исполнителей мероприятий по ПЭОВ:

1. Медицинская служба частей и соединений;

2. Санитарно-эпидемиологические учреждения;

3. Лечебные учреждения;

4. Командование;

5. Службы тылового обеспечения;

6. Личный состав.

Общая схема мероприятий по организации ПЭОВ на театре военных действий:

1. Предупреждение возникновения инфекционных болезней и ликвидация эпидемических очагов в частях фронта:

• эпидемиологический анализ и обследование;

• изоляционные, лечебно-диагностические и режимные мероприятия;

• ветеринарно-санитарные мероприятия, дезинфекция, дезинсекция и дератизация;

• санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности;

• иммунопрофилактика;

• экстренная профилактика;

• лабораторные исследования;

• санитарное просвещение.

2. Предупреждение заноса инфекционных болезней в войска фронта:

• санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение;

• эпидемиологический анализ и обследование;

• противоэпидемические мероприятия в районах размещения и действия войск;

• противоэпидемические барьеры на путях подвоза.

3. Предупреждение выноса инфекционных болезней из войск фронта:

• эпидемиологический анализ и обследование;

• лечебно-эвакуационное обслуживание инфекционных больных;

• противоэпидемиологический режим на этапах медицинской эвакуации;

• противоэпидемические мероприятия среди военнопленных;

• противоэпидемические барьеры на путях эвакуации.

Схема мероприятий по ПЭОВ (по В.Д.Белякову, 1988);
Направленность	Группа
Источники инфекции	1. Изоляционные, лечебно-диагности­ческие и режимно-ограничительные. 2. Ветеринарно-санитарные и дератизация
Механизм передачи	3. Санитарно-гигиенические. 4. Дезинфекция и дезинсекция.
Восприимчивый организм	5. Иммунопрофилактика. 6. Экстренная профилактика.
Общие мероприятия	7. Лабораторные исследования. 8. Санитарное просвещение.

Противоэпидемические барьеры на путях подвоза и эвакуации.

Противоэпидемические барьеры, - система мероприятий на путях подвоза и эвакуации по предупреждению заноса инфекционных болезней, в войска действующей армии из тыла страны или из войск в тыл.

1. Комплекс мероприятий, осуществляемых на сборных пунктах военкоматов и в тыловых запасных частях (санобработка, прививки, выявление и изоляция инфекционных больных и носителей и др.). Направленность—предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска;

2. Комплекс мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками, сопровождающими воинские эшелоны во внутреннем и фронтовом районах, санитарно-контрольными пунктами во внутреннем районе, распорядительных станциях и временных перегрузочных районах тыловой границы фронта, изоляционно-пропускными и обсервационными пунктами во внутреннем районе, медицинской службой дорожно-комендантских бригад на фронтовых и армейских военно-автомобильных дорогах, банно-прачечно-дезинфекционными поездами и дезинфекционными отрядами во фронтовом районе. Направленность — предупреждение заноса инфекционных болезней в войска и из войск в тыл;

3. Комплекс мероприятий, осуществляемых медицинской службой запасных частей армейского и фронтового подчинения. Направленность - предупреждение заноса инфекционных болезней в войска;

4. Эпидемиологический контроль за эвакуацией больных и раненых с целью недопущения выноса инфекционных болезней в тыл. На ПМП, ОмедБ, ОМО эпидконтроль организуется работни­ками АСПЭО, в госпиталях - ФСПЭО.