Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Волгоградский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
Кариес зуба. Принцип и этапы препарирования кариозных полостей по Блеку.
Выполнила:
студентка 1 курса
стоматологического факультета
12 группы
Пудикова О.П.
Проверила: ассистент кафедры
Мануйлова Элона Владимировна
Волгоград
2014
Содержание
1. Введение
2. Теории возникновения и протекания кариозного процесса
3. Классификации кариеса
4. Принципы препарирования
5. Этапы препарирования
5.1. Раскрытия кариозной полости
5.2. Расширение кариозной полости
5.3 Некрэктомия
5.4 Формирование кариозной полости
5.5 Обработка краев эмали (финирование)
6. Препарирование полостей каждого класса
6.1. Препарирование кариозных полостей I класса
6.2. Препарирование кариозных полостей II класса
6.3. Препарирование кариозных полостей III класса
6.4. Препарирование кариозных полостей IV класса
6.5. Препарирование кариозных полостей V класса
7. Заключение
Введение
Кариес - это патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зубов и сопровождающийся деминерализацией и протеолизом в результате воздействия общих и местных неблагоприятных факторов.
В настоящее время является доказанным, что кариозный процесс начинается с деминерализации - убыли минеральных компонентов эмали. При этом наиболее выраженная убыль минеральных компонентов наблюдается в подповерхностном слое и менее - в наружном поверхностном слое эмали.
2. Теории возникновения и протекания кариозного процесса
W.D.Miller (1883 г.) выделил две фазы развития кариозного процесса - химическую и бактериальную. В первой фазе неорганические компоненты растворяются молочной кислотой, образующейся в полости рта вследствие брожения углеводов. Во второй фазе происходит разрушение органической основы дентина протеолитическими ферментами бактерий.
Однако pH слюны (6,8 - 7,0) никогда не снижается до такого уровня, при котором может наступить деминерализация. Это является слабой стороной теории Миллера.
Согласно современным взглядам, кариес возникает в результате патогенного воздействия микробной «зубной бляшки» на эмаль зуба. В зубной бляшке pH локально может достигать критического уровня (4,5 - 5,0), при котором происходит процесс деминерализации эмали. Менее выраженные изменения поверхностного слоя эмали по сравнению с более глубокими обусловлены его структурными особенностями - большим содержанием более прочного фторапатита, а также постоянно происходящими процессами реминерализации за счет поступления минеральных компонентов из ротовой жидкости. В целом же для возникновения и развития кариеса необходима совокупность трех факторов:
- кариесогенная диета, содержащая много углеводов и, в первую очередь, различных сахаров;
- наличие кариесогенной микрофлоры (str. mutans и др.);
- снижение кариесрезистентности зуба (устойчивости к воздействию кариесогенных факторов)
