Диета № 4в

Показания:

Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период выздоровления после обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Цель назначения: обеспечить полноценное питание при некоторой недостаточности функций кишечника, способствовать восстановлению последних и деятельности других органов пищеварения.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пища даётся в не измельчённом виде, готовится на пару, вариться в воде или запекается. Температура пищи обычная.

Режим питания: 5 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

• хлеб и мучные изделия: хлеб из пшеничной муки высшего и первого сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хорошо пропечённые, не тёплые, несдобные булочки, пироги с яблоками, варёным мясом, повидлом, ватрушки с творогом.

Исключают: свежий хлеб, ржаной хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.

• супы: готовят на слабом, обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшена), вермишелью, лапшой, мелко нашинкованными овощами (картофель, морковь, цветная капуста, кабачками, при переносимости – белокочанной капустой, зелёным горошком, свёклой).

Исключают: крепкие, жирные, молочные бульоны, щи, борщи, рассольник, окрошку, супы из бобовых, грибов.

• мясо и птица: нежирная или обезжиренная говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо должно быть без сухожилий, птица – без кожи. Способ приготовления – куском или рубленые, варёные в воде, на пару, запечённые. Язык отварной, молочные сосиски.

Исключают: жирные сорта, утку, гуся, большинство колбас, копчёности.

• рыба: нежирные виды, куском и рубленные, варёные в воде или на пару. Ограничено – запечённые и слегка обжаренная без панировки.

Исключают: жирные виды рыбы, солёную, копчёную рыбу и консервы.

• молочные продукты: молоко – при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Свежий некислый творог в натуральном виде, а также в виде пасты, сырников, запеканок, пудингов. Сметана и сливки – в блюда. Неострый сыр.

Исключают: острые, солёные сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью.

• яйца: 1-2 штуки в день. Готовят всмятку, паровые натуральные и белковые омлеты, добавляют в блюда.

Исключают: вкрутую, жареные.

• крупы: различные каши (кроме пшённой, перловой, ячневой), включая рассыпчатые. Готовят на воде, можно с добавлением 1/3 молока. Паровые, запечённые пудинги, запеканки, котлеты, плов с фруктами, мелко нарубленные макаронные изделия.

Исключают: бобовые.

• овощи: картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки. Вид приготовления – отварные, паровые, непротёртые, в виде пюре, запеканок. Свёкла и белокочанная капуста, зелёный горошек – при переносимости в отварном виде, в виде суфле. Спелые томаты в сыром виде до 100г. в день

Исключают: редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, шпинат, щавель, грибы.

• закуски: салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварной, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина.

Исключают: острые и жирные закуски, копчёности, консервы.

• плоды и сладкие блюда: сладкие и спелые плоды в сыром виде можно употреблять в ограниченном количестве (100-150г/сут.); при переносимости – яблоки, груши, апельсины, мандарины, клубника, виноград без кожицы. Яблоки подают в протёртом или печёном виде. Можно употреблять также кисели, муссы, желе, компоты, в том числе и из сухофруктов; меренги, пастилу, сливочные помадки, варенье, джем, мёд; сахар – ограниченно.

Исключают: абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей, мороженое, шоколад, пирожные.

• соусы и пряности: на мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый, изредка – сметанный, ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп.

Исключают: острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец.

• напитки: чай, кофе, какао без молока и с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Разбавленные фруктовые, ягодные и овощные соки.

Исключают: виноградный, абрикосовый, сливовый соки.

- жиры: сливочное масло на хлеб и в блюда 10-15г на один приём, при переносимости – рафинированные растительные масла до 5г. в блюда.

Исключают: другие жиры.