Диета № 7г.

Показания: терминальная стадия почечной недостаточности при гемодиализе.

Цель назначения: обеспечение сбалансированным питанием с учетом особенностей обмена веществ при тяжелой недостаточности почек и побочных эффектов гемодиализа.

Общая характеристика: умеренное ограничение белков (в основном растительных) и калия, резкое ограничение хлорида натрия и значительное уменьшение свободной жидкости. Диета нормальной энергоценности за счет жиров и углеводов. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой. Ограничивают продукты, богатые калием. Кулинарная обработка без механического щажения: отваривание, запекание, легкое обжаривание. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Количество жидкости не должно превышать 700-800 мл/сут Режим питания: 6 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

• хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной бессолевой хлеб 150-200 г. Исключают: обычный хлеб, мучные изделия.

• Супы: До 250 г. Вегетарианские супы с саго, с овощами, с картофелем, фруктовые. Заправляют вываренным пассированным луком, сметаной, зеленью.

Исключают: супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов, бобовых, молочные, крупяные (кроме саго).

- Мясо и птица, рыба: нежирных видов и сортов. До 100 г брутто отварного мяса, рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Исключают: все мясо- и рыбопродукты, колбасы, консервы копчености.

Молочные продукты: Ограниченно. Молоко – не более 140 г, сметана, сливки, творог 25 г (или больше за счет мяса и рыбы). Исключают: сыры.

• Яйца: В блюда, всмятку, омлет 2-3 штуки в день.

• Крупы: Ограниченно. Предпочтительно саго, в умеренном количестве - рис, безбелковые макаронные изделия. На воде, молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова, котлет. Исключают: бобовые, другие крупы и макаронные изделия.

• Овощи: картофель и свежие овощи – морковь, свекла, огурцы, томаты, салат, лук зеленый, укроп, петрушка - (соответственно 300 г и 400 г брутто) в виде различных блюд. Вываренный и обжаренный лук – в блюда. Исключают: цветную капусту, щавель, шпинат, редьку, соленые, квашенные и маринованные овощи, грибы, чеснок.

• Закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, заправленные растительным маслом, фруктовые салаты. Исключают: копчености, соленые и острые закуски.

• Плоды, сладкие блюда, сладости: фрукты и ягоды свежие и при любой кулинарной обработке. Кисели, желе, сахар, мед, варенье. Ограничивают: абрикосы, виноград, персики, черешню, черную смородину, инжир, бананы. Исключают: шоколад, молочный кисель, мороженое, сухофрукты, кондитерские изделия.

• Соусы и пряности: Для «маскировки» бессолевых диет - на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный, кисло-сладкий. Лимонная кислота, корица, ванилин, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки. Вываренный поджаренный лук. Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульоне, перец, горчицу, хрен.

• Напитки: слабый чай с лимоном, кофе некрепкий с молоком. Отвар шиповника, пшеничных отрубей. Фруктово-ягодные, овощные соки, морсы из рекомендуемых овощей и фруктов. Исключают: крепкий кофе, чай, какао.

• Жиры: сливочное несоленое – 40 г, коровье топленое масло, рафинированные растительные масла – 35 г в день.

Исключают: говяжий, бараний, свиной и другие кулинарные жиры.