Информация для экзаменатора Диагностика пороков сердца

№

Визуальный осмотр и пальпация периферических сосудов

Пальпация области сердца

Аускультация сердца

ЭКГ

Вид порока

Предварительный диагноз

1 Код 4

Венозный пульс: усиление пульсации яремных вен.

Артериальный пульс: норма

В легочной области пульсация усилена, в области правого желудочка систоло-диастолическая пульсация (кошачье мурлыкание),

верхушечный толчок смещен вправо

Усиление I тона на верхушке, диастолический шум на митральном клапане, расщепление II тона на легочной артерий при вдохе, III тон на трикуспидальном клапане, систолический шум на трикуспидальном клапане, ритм правильный

4-14 Ритм синусовый, гипертрофия, левого предсердия, правого желудочка,

Митральный рестеноз, недосточность трикуспидального клапана

ХРБС, митральная комиссуротомия. Митральный рестеноз. Относительная недосточность трикуспидального клапана. ХСН ФК11

2

Код №7

Венозный пульс в норме

Артериальный пульс в норме

Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме, верхушечный толчок смещен влево, разлитой

ослабление I тона на верхушке, IIIтон на верхушке, систолический шум на митральном клапане, проводится в подмышечную область, расщепление II тона на легочной артерий на вдохе, ритм правильный

7-16 Ритм синусовый, гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

Митральная недостаточность

ХРБС, недостаточность митрального клапана. ХСН ФК11

3 Код № 13

Венозный пульс: норма

Артериальный пульс: на сонных артериях, плечевом, бедренных артериях пульсация ослаблена (медленная, низкая)

Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме, верхушечный толчок разлитой

Систолический шум во всех точках, на аорте ослабление II тона, грубый систолический шум с иррадиацией в сосуды шеи, ритм правильный

13-17 Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка

Аортальный стеноз

ХРБС,аортальный стеноз. ХСН ФК1

4 Код № 17

Венозный пульс: норма

Артериальный пульс: усиление пульсации на сонных артериях, высокий, быстрый пульс на плечевых, бедренных артериях

Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме; верхушечный толчок приподнимающийся, быстрый, разлитой, смещен VI-VIIм/р на 4 см кнаружи от СКЛ

Диастолический шум на митральном клапане, систолический шум, диастолический на аорте, диастолический шум на легочной артерии, диастолический шум на трикуспидальном клапане, ритм правильный

17-14 Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка, систолическая перегрузка

Недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз

ХРБС, Недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз. ХСН ФК11