Оценочный лист станции Диагностика и тактика ведения пациента с заболеваниями мочевыделительной системы

№

Критерии выполнения

Баллы

Коэффициент

Не

выполнил

Выполнил не в полном объёме

Выполнил в полном обьеме

0

1

2

1

Поздоровался с пациентом. Представился пациенту

5

2

Спросил имя, отчество, фамилию, возраст. Обратился к пациенту по имени и отчеству

5

3

Выяснил жалобы пациента

10

4

Собрал анамнез заболевания

10

5

Собрал анамнез жизни

10

6

Определил основные симптомы и синдромы больного (письменно)

10

7

Выделил ведущий синдром (письменно)

10

8

Определил круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)

10

9

Сформулировал предварительный диагноз (письменно)

15

10

Обосновал предварительный диагноз (устно)

15

Выполнено должным образом

Имеются несущественные погрешности

Имеются

существенные

недочеты

3 балла

2 балла

1 балла

Внешний вид соответствует стандарту

(чистый выглаженный халат классического фасона и длины, шапочка с заправленными волосами, неброский макияж, спокойный приятный запах)

Правильно проведенная процедура приветствия (представление и знакомство, пояснение цели взаимодействия, организация рабочего места)

Адекватные невербальные средства общения

(мимика. взгляд, поза, артикуляция, жесты. прикосновения, отсутствие навязчивых движений, правильная дистанция, темп, громкость речи, интонации, тембр голоса, паузы, ясность и четкость речи)

Адекватный вербальный компонент коммуникации (правильное построение предложений. понятно сформулированные вопросы, отсутствие слов-«сорняков», сложных медицинских терминов»

качество проведения медицинского интервью

внимательный сбор и детализация жалоб, баланс открытых и закрытых вопросов, использование активного слушания, руководство временем и ходом интервью

Выявление, формулирование проблем пациента, подробное, деликатное и понятное информирование пациента о гипотезе, плане диагностики и лечения, прогнозе

Достижение медикаментозного комплайенса:

достижение согласия. предложение альтернатив, доступное информирование о механизме действия. побочных эффектах лекарств

Информирование о болезни с описанием факторов риска, традиционных, инновационных и нетрадиционных методах лечения Рекомендации здорового образа жизни Проверка (понимания) эффективности комплайенса

Своевременное завершение интервью с планированием дальнейшего терапевтического контакта

Соответствие необходимому психологическому портрету врача

Деликатность, естественность, сопереживание, внимание к проблемам пациента, терпение, демонстрация уверенности, профессионализма