Ф КГМУ 4/9-10/03

ПП КГМУ 4/03

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра внутренних болезней №2

Методическое обеспечение ОСКЭ для интернов 7 курса по направлению подготовки «Внутренние болезни» по специальности 051301 «Общая медицина»

2013-2014 учебного года

Караганда 2014 г.

Рассмотрено на заседании кафедры внутренних болезней №1

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор _____________ Д.Ж.Тайжанова

Рассмотрено на заседании кафедры внутренних болезней №2

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор _____________ Л.Г.Тургунова

Рассмотрено на заседании кафедры неврологии

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор _____________ М.Г.Абдрахманова

Рассмотрено на заседании кафедры инфекционных болезней и дерматовенерологии

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий кафедрой, к.м.н., доцент _____________ А.А.Ким

Рассмотрено на заседании кафедры фтизиатрии

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор _____________ Н.С.Табриз

Рассмотрено на заседании курса реаниматологии

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий курсом, к.м.н., доцент _____________ Н.О.Мусин

Рассмотрено на заседании кафедры психиатрии и наркологии

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Заведующий кафедрой, к.м.н., доцент _____________ М.Ю.Любченко

Одобрено старшим методистом УКЦ протокол №___ от «____»__________20__ г.

_____________________ А.О.Камарова

Обсуждено методической комиссией специальности «Общая медицина»

протокол №___ от «____»__________20__ г.

Председатель _____________________ Б.А.Абеуова

Содержание

1.	Диагностика и неотложная помощь при остром коронарном синдроме	4
2.	Диагностика пороков сердца	8
3.	Диагностика и неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности	14
4.	Диагностика бронхолегочного синдрома при туберкулезе	19
5.	Диагностика и тактика ведения пациента с заболеваниями мочевыделительной системы	25
6.	Тактика ведения пациентов с нарушением углеводного обмена	31
7.	Диагностика и оказание неотложной помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга	39
8.	Неотложная помощь при интоксикации психоактивным веществом	44
9.	Клинико-лабораторная диагностика при заболеваниях крови	48
10.	Диагностика и неотложная помощь при шоках	56

Содержание

Название станции	Диагностика и неотложная помощь при остром коронарном синдроме
Тип станции	Диагностический, неотложная помощь
Дисциплина/цикл	Кардиология
Специальность	Общая медицина
Курс	7

Краткая информация для ннтерна

Больной с болью за грудиной продолжительностью более часа. Вам необходимо определить объем ближайших неотложных мероприятий диагностического и организационного плана, провести регистрацию ЭКГ и расшифровку, обосновать предварительный диагноз, оказать неотложную медицинскую помощь.

Задание для интерна на станции (вариант №1)

Больной Сидоров Н.К. 50 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, длившиеся более часа.

В анамнезе: в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности. Две недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое, продолжался более часа, не купировался нитроглицерином.

При осмотре: кожные покровы бледные, покрыто холодным потом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД-20-21 в минуту. Тоны глуховатые, ритмичные, ЧСС- 110 в минуту. АД- 120/80 мм.рт.ст.

1. Определите объем ближайших неотложных мероприятий диагностического и организационного плана (устно)

2. Регистрация ЭКГ в покое в 12 отведениях и расшифровка

3. Обоснование предварительного диагноза (устно)

4. Окажите неотложную медицинскую помощь, соблюдая последовательность лечебных мероприятий.