Неотложная помощь. При ужалении пчелы.

 прекратить поступление аллергена (удаление жала; обколоть место ужаления - 0,3 мл. 0,1% раствора адреналина подкожно; приложить холодный компресс к месту ужаления);

 обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности интубации трахеи – коникотомия;

 придать ногам возвышенное положение;

 ингаляция 100% кислорода (не более 30 мин);

 Обеспечить доступ к вене (периферический или подключичный венозный катетер):

 начать внутривенное струйное введение жидкости (полиглюкин, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы);

 ввести адреналин 1 мл в 20 мл любого раствора внутривенно (при необходимости повторить);

 при распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2-3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

 ввести глюкокортикоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу струйно) – при неэффективности – повторить;

 ввести внутривенно кальция хлорид 10 мл 10% раствора (в капельницу);

 ввести внутривенно дипразин 2,5% раствора 1 мл и циметидин 10% раствора 2 мл (в капельницу);

 ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина;

 после стабилизации состояния – транспортировка в стационар.

В период оказания медицинской помощи – динамический контроль артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания и степени нарушения сознания.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

Неотложные состояния
Написал Николай
1. Если больной в сознании: - Накормить пищей, содержащей легкоусваиваемые углеводы (горячий чай, сок, белый хлеб, сладкое печенье) или 2-3 кусочка сахара. - Ввести внутримышечно 1-2 мг глюкагона. 2. Если больной без сознания: - Внутривенное струйное введение 40% раствора глюкозы до достижения стойкого клинического эффекта (40-100 мл и более), при отсутствии эффекта - повторное струйное введение 40-80 мл 40 % глюкозы. 3. Гидрокортизон 75-125 мг (30-60 мг преднизолона) на 10% растворе глюкозы (100-200 мл). 4. При наличии отека мозга (неврологическая и офтальмологическая симптоматика) - введение осмотических диуретиков (маннитол 1-2 мг/кг), дексаметазона (не менее 8 мг каждые 6-8 часов), перевод на ИВЛ.