Обмен липидов

У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

А. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К

У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:

А. Оксалоацетата

При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

А. Ацетил-КоА

У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

А. Сахарный диабет

В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

А. Альбуминов

После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся не переваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

А. Жёлчных кислот

Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

А. Холестерина

У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?

А. ТАГ-липазы

Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:

А. Жирные кислоты

В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?

А. ЛПОНП

При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?

А. Атеросклероз

Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

А. Транспорт жирных кислот в митохондрии

Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина составляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:

А. Желчных кислот

При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?

А. Метионин

Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?

А. Холестерин

Больному, 65 лет, с признаками ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендована диета, богатая липотропными веществами, среди которых важное значение имеет:

А. Метионин

Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какое соединение синтезируется из нее?

А. Простагландин Е1

При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:

А. Хиломикронов

Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

А. Панкреатической липазы

В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:

А. Транспорта жирных кислот в митохондрии

При обследовании подростка, стра­дающего ксантоматозом, обнаружена се­мейная гиперхолестеринемия. Концентра­ция каких липопротеинов значительно по­вышена в крови при данной патологии?

А. ЛПНП

У больного частые поносы, осо­бенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные иссле­дования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

А. Обтурация желчных путей

В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

А. Болезни Тея-Сакса

При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Укажите их:

А. Простагландины

У человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:

А. Жёлчных кислот

Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

А. Низкой плотности

После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:

А. Недостаток желчных кислот

У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение син­теза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нару­шен в кишечнике этого больного?

А. Эмульгирование жиров

Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки реко­мендован карнитин для улучшения «сжи­гания» жира. Какое непосредственное уча­стие принимает карнитин в процессе оки­сления жиров?

А. Транспорт ВЖК из цитозоля в митохон­дрии

Мужчина 58-ми лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При об­следовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов в сыво-ротке крови этого больного на­иболее вероятно будет повышено?

А. Липопротеинов низкой плотности

Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и ги-бели клетки. Причиной этого является:

А. Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем

Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности фермента:

А. Циклооксигеназы

У больного ребенка в крови – наследственная гиперлипопротеинемия. Генетический дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?

А. Липопротеинлипазы

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 1,3 ммоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?

А. Кетоацидотической комы

При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого является нарушение:

А. Поступления желчи в кишечник

Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:

А. Торможения биосинтеза холестерина

При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?

А. Гиперлипопротеинемия I типа

У ребенка 2-х лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано наследственное заболевание Ниманна-Пика. Какой генетический дефект стал причиной данного заболевания?

А. Дефицит сфингомиелиназы

Больная 65-ти лет страдает желчнокаменной болезнью. В последнее время появились признаки ахолического синдрома вследствие обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов пищи будет нарушено наиболее?

А. Жиров

У больного вирусным гепатитом на второй неделе заболевания появились: расстройство сна, головная боль, агрессивность, невыносимый зуд кожи. Объективно: отмечается снижение артериального давления, свертываемости крови, рефлекторной деятельности, брадикардия. Чем обусловлены эти изменения?

А. Холемией

У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

А. Липопротеинам низкой плотности

Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьет много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппе-тит, кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови: глюкоза – 16 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?

А. Инсулинозависимый сахарный диабет

Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?

А. Эйкозаноидов

При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?

А. Малонил-КоА

Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с:

А. Усилением липолиза

Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

А. Инсулин

Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом. Каков механизм антиатерогенного действия ЛПВП?

А. Извлекают холестерин из тканей

При обследовании больного выявлено повышение содержания в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности. Какое заболевание можно предположить у больного?

А. Атеросклероз

У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

А. Фосфатидилхолина

Наличие каких липидов обуславливает мутность сыворотки крови?

А. Хиломикронов

Кал больного содержит много нерасщепленного жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления.

А. Обтурация желчного протока

При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов развивается жировое перерождение печени. Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропным?

А. Холин

В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

А. Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов

Жирные кислоты, как высококалорийные соединения, подвергаются превращению в митохондриях, в результате которых образуется большое количество энергии. Каким путем происходит этот процесс?

А. Бета-окисления

Во время анализа крови выявлено высокое содержание холестерина в липопротеинах низкой плотности. Какие возможные последствия этого нарушения для организма?

А. Атеросклероз

Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство. Синтез каких веществ, связанных с воспалением, блокирует аспирин?

А. Простагландинов

К биорегуляторам клеточных функций липидной природы относятся тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:

А. Арахидоновая кислота

Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

А. Метионин, В₆, В₁₂

У больного наблюдается нарушение усвоения жиров. Врач назначил пациенту препарат желчи для улучшения переваривания жирной пищи. Какие компоненты желчи принимают участие в этом процессе?

А. Соли желчных кислот

У больного выявлена стеаторея. С нарушением поступления в кишечник каких веществ это может быть связано?

A. Желчных кислот

К врачу обратилась женщина по поводу плохого самочувствия ребенка – отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. При биохимическом обследовании в крови выявлено отсутствие фермента глюкоцереброзидазы. Для какой патологии это характерно?

А. Болезнь Гоше

При дефиците биотина синтез высших жирных кислот снижается. Вследствие недостаточной активности какого фермента это происходит?

А. Ацетил-КоА-карбоксилазы

Для окисления жирных кислот необходима транспортная система, которая включает аминоспирт, транспортирующий жирные кислоты через мембрану митохондрий. Назовите это соединение.

А. Карнитин

У пациента пожилого возраста наблюдается повышение в крови определенных классов липопротеинов, которые являются факторами развития атеросклеротического процесса. Укажите, какие липиды являются «атерогенными»?

А. ЛПНП

Одним из путей регуляции активности ацетил-КоА-карбоксилазы (лимитирующего фермента в синтезе жирных кислот) является ретроингибирование конечным продуктом – пальмитоил-КоА. Ретроингибирование является вариантом:

А. Аллостерического ингибирования

У больного после курса лечения атеросклероза в плазме крови лабораторно доказано увеличение уровня антиатерогенной фракции липопротеинов. Увеличение уровня каких липопротеинов подтверждает эффективность терапии заболевания?

А. ЛПВП

Молодой человек 25 лет употребляет чрезмерное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в данном случае? 

А. Липогенез

Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы харарктерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

А. Сфинголипидов

У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение процесса:

А. Всасывания жиров

К биорегуляторам клеточных функций липидной природы принадлежат тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:

А. Арахидоновая кислота

Больная 39-ти лет, с сахарным диабетом в анамнезе, госпитализирована в клинику в прекоматозном состоянии кето-ацидотического типа. Увеличение содержания какого метаболита привело к этому?

А. Ацетоацетата

У мальчика 11-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

А. Липопротеинам низкой плотности

В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал О₂. Этот анион инактивируется с помощью фермента:

А. Супероксиддисмутазы

Известно, что стероидные противовоспалительные препараты тормозят активность фосфолипазы А₂, необходимой для синтеза простагландинов. Какое вещество является предшественником этих медиаторов воспаления?

А. Арахидоновая кислота

У больного отмечены признаки атеросклероза. Содержание каких транспортных форм липидов повышено в плазме крови больного?

А. ЛПНП

Витаминоподобное вещество холин входит в состав фосфолипидов, которые являются главными компонентами биологических мембран. Донором метильных групп для его синтеза является серосодержащая аминокислота:

А. Метионин