Витамины

Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

А. С

При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В₂. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

А. ФАД-зависимых дегидрогеназ

Девочка, 10 лет, часто болеет на острые респираторные инфекции, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?

А. С

Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?

А. -Токоферол

У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

А. Глутаматдекарбоксилазы

У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:

А. К

Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?

А. А

У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?

А. Никотинамида

У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?

А. Цианкобаламин

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

А. Витамина С

По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов необходим этот препарат?

А. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот

У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?

А. Биотина

У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз у больного?

А. Авитаминоз В₁

Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибла от авитаминоза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью дёсен. Назовите этот авитаминоз.

А. Скорбут (цинга)

Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость кожи щёк, понос, нарушение нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

А. Никотиновой кислоты, триптофана

Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

А. Антиоксидантную

После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?

А. Витамина U

После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:

А. B₁₂

Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D₃ не дало положительного результата. Какая наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

А. Нарушение гидроксилирования витамина D₃

Злокачественная гиперхромная анемия - ­болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

А. Кобальт

У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:

А. К

У больного наблюдается нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:

А. Витамина А

После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

А. В₁₂

При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?

А. Е

Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

А. В₆

У двухлетнего ребенка наблюдается кишечный дисбактериоз, на фоне которого развился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка:

А. Дефицит витамина К

У больного резко повысилась кровоточивоcть дёсен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?

А. С, К, Р

Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого является:

А. Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных

систем

У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К. Назовите какой именно?

А. Является кофактором -глутаматкарбоксилазы

Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?

А. Пируватдегидрогеназы

Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был на­значен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

А. Tокоферола ацетат

У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищен­ного риса, обнаружен полиневрит (боле­знь Бери-Бери). Отсутствие какого вита­мина в рационе приводит к развитию это­го заболевания?

А. Тиамина

У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасыва­ния кальция через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. D₃

Для предупреждения послеоперационного кровотечения шестилетнему ребёнку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свёртывания крови активизируются под влиянием викасола?

А. Карбоксилирование глутаминовой кислоты

У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия ("куриная слепота"). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?

А. Ретинола ацетат

После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

А. Гастромукопротеин

Ребенок 3-х лет с симптомами стоматита, гингивита, дерматита открытых участков кожи был госпитализирован. При обследовании установлено наследственное нарушение транспорта нейтральных аминокислот в кишечнике. Недостаток какого витамина обусловил данные симптомы?

А. Ниацина

При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребёнка способствует развитию этого заболевания?

А. 1,25-дигидроксихолекальциферола

На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока, яиц. Дефицит какого витамина является ведущим у данного пациента?

А. Никотинамида

Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:

А. К

Вследствие дефицита витамина В₁ нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

А. Тиаминпирофосфата

При осмотре ребёнка 11-ти месяцев пе­диатр обнаружил искривление костей ни­жних конечностей и задержку минерали­зации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

А. Холекальциферола

Человек заболел пеллагрой. При опро­се стало известно, что в течение длитель­ного времени он питался преимуществен­но кукурузой, мало употреблял мяса. Де­фицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?

А. Триптофана

В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента вместо:

А. НАД

Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В₆. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

А. ГАМК

У больного, 43 года, наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластическая гиперхромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина предопределено появление отмеченных симптомов?

А. В₁₂

У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?

А. Гиповитаминоз С

У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого витамина привела к этим нарушениям?

А. Аскорбиновой кислоты

При обследовании больного обнаружено увеличение количества пирувата в крови и снижение транскетолазной активности эритроцитов. О нехватке какого витамина свидетельствуют данные биохимические показатели?

А. Тиамин

Больной с диагнозом «очаговый туберкулез верхней доли правого легкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

А. Витамин В₆

Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие ТДФ?

А. Окислительное дезаминирование пирувата

У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина Н (биотина). Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?

А. Ацетил-КоА-карбоксилазы

У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

А. Пировиноградной кислоты

40-летнему мужчине, болеющему туберкулезом легких, назначен изониазид. Недостаток какого витамина может развиться вследствие длительного употребления данного препарата?

А. Пиридоксина

У женщины 35-ти лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Дефицит какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого осложнения?

А. 1,25-дигидрокси-D₃

У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их расположение. Жалобы также на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением. С недостатком какого витамина может быть связано это состояние?

А. А

К акушеру-гинекологу обратилась беременная, у которой диагностировали мегалобластическую анемию. Какое из ниже перечисленных средств целесообразно назначить?

А. Цианокобаламин

Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия.

А. Являются антивитаминами парааминобензойной кислоты

При малярии назначают препараты – структурные аналоги витамина В₂ (рибофлавина). Нарушение синтеза каких ферментов у плазмодия вызывают эти препараты?

А. ФАД-зависимых дегидрогеназ

У ребенка ярко выражено явление рахита. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение двух месяцев ребенок получал витамин Д3, однако проявление рахита не уменьшилось. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

А. Нарушение синтеза кальцитриола

В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

А. Ретинола

У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К, который:

А. Является кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы

У юноши с макроцитарной анемией в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты, что в первую очередь обусловлено дефицитом:

А. Цианкобаламина

Юноша обратися к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности, кровоточивость десен, петехии на коже. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

А. Аскорбиновой кислоты

В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее заростание родничка и др.). При биохимическом анализе крови отмечено:

А. Снижение уровня кальция

Врач-диетолог рекомендует больному во время лечения пернициозной анемии употреблять в рационе питания полусырую печень. Наличие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворения?

А. Витамина В₁₂

Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

А. Гидроксилирование пролина

Гиповитаминоз С приводит к уменьшению образования органического матрикса, нарушению синтеза коллагена, так как этот витамин принимает участие в процессах:

А. Гидроксилирования пролина

Механизм действия распространенного противоопухолевого препарата метотрексата основан на том, что он является структурным аналогом:

А. Фолиевой кислоты

Какой витамин, благодаря гидрофобному боковому радикалу, встраивается в фосфолипидный матрикс биомембран, стабилизируя их, и выполняя функцию мощного биоантиоксиданта:

А. Токоферол

У мужчины 38 лет на фоне гиповитаминоза С повышена кровоточивость десен. Нарушением какого процесса это обусловлено?

А. Гидроксилирования остатков пролина и лизина

Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под влиянием витамина А обеспечивает лечебный процесс?

А. Роста и дифференцировки клеток

Какой из витаминов в сочетании с витамином С усиливает терапевтический эффект лечения цинги?

А. Р

Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?

А. В нарушении синтеза витамина

При хронической почечной недостаточности у больных наблюдается остеопороз костной ткани. Нарушение обмена какого витамина сопуствует этому заболеванию?

А. Д

Одним из механизмов действия витамина К является его участие в ферментной системе гамма-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, минерализации кости и зуба благодаря повышению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в белках?

А. Глутаминовая

В медицинской практике применяют сульфаниламидные препараты, которые являются антиметаболитами парааминобензойной кислоты, синтезирующейся микроорганизмами. Их противомикробное действие основано на блокировании синтеза и функции кофермента:

А. Фолиевой кислоты

У ребенка, которого кормили синтетическими смесями, появились признаки недостаточности витамина В₁. В каких реакциях принимает участие этот витамин?

А. Окислительного декарбоксилирования кетокислот

Карбоксибиотин – коферментная форма витамина Н. Назовите процесс, в котором этот витамин принимает участие?

А. Биосинтез высших жирных кислот

Влияние гиповитаминоза С на структуру коллагеновых волокон обусловлено снижением активности фермента:

А. Лизингидроксилазы

Недостаточность витамина D у детей вызывает нарушение кальциево-фосфатного обмена, остеомаляцию и развитие рахита. Кальцитриол регулирует всасывание ионов Са²⁺ в кишечника через индукцию синтеза:

А. Са²⁺-связывающего белка в энтероцитах

Основными проявлениями рахита, проводящими к нарушению кальцификации костной ткани, являются:

А. Гипокальциемия и гипофосфатемия

Известно, что введение в организм человека лекарственного препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания протромбина и ряда других белковых факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?

А. Витамина К

Реакции межмолекулярного транспорта одноуглеродных радикалов являются необходимыми для синтеза белков и нуклеиновых кислот. Из какого витамина образуется кофермент, необходимый для указанных выше реакций?

А. Фолиевая кислота

У больного с атрофическим гастритом обнаружена злокачественная анемия. Нарушение всасывания какого витамина наблюдается при этом?

А. Кобаламина

Больному назначен неодикумарин - антикоагулянт непрямого действия, антагонист витамина, участвующего в свертывающей системе крови. Назовите этот витамин. 

А. К

У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз В₂. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза) вероятно является дефицит:

А. Флавиновых коферментов

Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в анализе крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП – 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?

А. Фактора Касла

Врач-гематолог назначил пациенту с кровотечением коагулянт, который действует путем повышения синтеза протромбина и других факторов свертывания крови преимущественно в печени, является синтетическим водорастворимым витамином. Какой перепарат назначил врач?

А. Викасол

У пациента 50-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. В крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина, цветной показатель крови 1,3, присутствуют признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови обнаружено у больного?

А. В₁₂-фолиеводефицтная анемия

Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе Е в клетке наблюдается повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям может привести такая патология?

А. Частичное или полное разрушение клетки

Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са-связывающих белков и энтероцитов и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов кальция, необходимых для образования ткани зуба?

А. Д₃

При катаральной ангине больному 24-х лет назначили препарат из группы сульфаниламидов. Определите механизм антибактериального действия сульфаниламидов.

А. Конкурентный анатагонизм с ПАБК