Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Валеометрия+СМ+ВКвАФК.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.29 Mб
Скачать

3.2. Диагностика факторов риска для ведущих функциональных систем организма. Занятие № 3

Тема занятия: Индивидуальная оценка уровня здоровья по клиническим признакам состояния отдельных функциональных систем организма (по В.Б. Войнову и др., 1999)

Цель занятия: Освоение методики оценки состояния отдельных функциональных систем организма на основе частоты и силы проявления симптомокомплексов.

Приборы и оборудование: опросник В.Б. Войнова

Достоинством данного метода оценки здоровья является его быстродействие и возможность оценки значительных по численности контингентов. Информативность данного метода составляет 50-80%.

Вопросы в приведенной ниже анкете даны по блокам в соответствии с симптомокомплексами, отражающими состояние основных функциональных систем организма. Каждый блок включает 10 наиболее характерных симптомов, которые оцениваются по двум параметрам: по частоте проявления (отсутствует – 0 баллов, редко – 1 балл, часто – 2 балла, постоянно- 3 балла; по силе выраженности (не выражен – 0 баллов, слабо – 1 балл, умеренно- 2 балла, сильно – 3 балла).

Оценка уровня здоровья по основным функциональным системам и синдромам

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Центральная нервная система

Бывает ли у Вас ощущение повышенной утомляемости, усталости?

Бывает ли у Вас снижение физической работоспособности, слабость?

Бывают ли у Вас нарушение памяти, концентрации внимания?

Бывает ли у Вас устойчивое желание плакать по незначительному поводу?

Бывает ли у Вас повышенная нервозность, раздражительность?

Бывают ли у Вас нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, неспокойный тревожный сон)?

Понижено ли у Вас зрение больше чем 2.5 D?

Понижен ли у Вас слух?

Бывают ли у Вас приступы внезапной злости, агрессии?

Бывают ли у Вас депрессии (апатия, безразличие, отсутствие желания работать)?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Система органов дыхания

Часто ли Вы болеете заболеваниями верхних дыхательных путей?

Бывает ли у Вас сухой кашель?

Бывает ли у Вас кашель с выделением мокроты?

Бывает ли у Вас одышка, затруднения дыхания при ходьбе?

Бывают ли у вас выделения из носа, затрудненность носового дыхания?

Бывает ли у Вас повышенное отхождение мокроты по утрам?

Бывает ли у вас осиплость голоса?

Бывает ли у Вас першение в гортани?

Бывают ли у Вас примеси крови в мокроте?

Бывает ли у Вас длительная субфебрильная (37.1 – 37.2 градусов) температура?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Система органов кровообращения

Бывают ли у Вас неприятные ощущения в области сердца, за грудиной?

Бывают ли у Вас боли в сердце давящего, сжимающего характера при физической нагрузке?

Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице (выше третьего этажа)?

Бывает ли у Вас учащенное сердцебиение или перебои в деятельности сердца?

Бывают ли у Вас отеки на ногах к концу рабочего дня?

Бывают ли у вас давящие боли за грудиной или в области сердца в покое?

Часто ли Вы в детстве болели ангинами?

Бывают ли у Вас колющие, ноющие боли в сердце?

Бывает ли у Вас повышение артериального давления?

Бывают ли у Вас неприятные ощущения в области сердца после психоэмоциональных нагрузок?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Система органов кроветворения

Бывали ли у вас в анамнезе факты понижения гемоглобина в крови?

Бывает ли у вас мелькание «мушек» перед глазами?

Бывает ли у Вас «металлический» привкус во рту?

Появляется ли у вас слабость при значительной физической нагрузке?

Бывает ли у Вас учащенное сердцебиение при физической нагрузке?

Бывают ли у Вас приступы головокружения?

Бывает ли у вас одышка при физической нагрузке?

Бывает ли у вас образование тромбов (преимущественно в сосудах нижних конечностей)?

Бывают ли у вас длительные кровотечения (при мелких травмах, порезах, носовые кровотечения)?

Бывают ли у вас изменения в анализах крови?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Система органов пищеварения

Бывает ли у вас отрыжка (воздухом или пищей)?

Бывает ли у Вас изжога до или после еды?

Бывает ли у вас тошнота после еды или по утрам?

Бывает ли у вас ощущение вздутия живота (повышенный метеоризм) и бурения?

Бывают ли у Вас боли в эпигастральной области (верхней части живота)?

Бывает ли у Вас сухость во рту?

Бывают ли у Вас задержки стула?

Бывает ли у Вас горечь во рту?

Бывает ли у вас чувство распирания и переполнения в правом подреберье?

Бывают ли у Вас расстройства функций кишечника?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Система органов мочевыделения и кожи

Бывало ли у Вас болезненное мочеиспускание?

Бывают ли у вас боли в поясничной области после переохлаждения?

Бывает ли у Вас учащенное мочеиспускание днем?

Бывает ли у Вас моча мутного цвета или с примесями крови, слизи?

Беспокоят ли вас отеки под глазами по утрам?

Бывает ли у Вас учащенное мочеиспускание ночью?

Бывали ли у Вас инфекции мочевыводящих путей?

Бывают ли у Вас высыпания на коже аллергического характера?

Бывает ли у Вас повышенная потливость?

Бывает ли у Вас зуд кожи?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Эндокринная система

Бывает ли у Вас резкое увеличение массы тела?

Бывают ли у Вас гормональные нарушения (например, в виде нарушения менструального цикла)?

Ощущаете ли Вы чувство давления в области щитовидной железы?

Есть ли у Вас изменения в молочных железах (для женщин)?

Бывает ли у Вас повышенный сахар в крови?

Есть ли у Вас постоянная повышенная потребность пить (чувство жажды)?

Проводят ли Вам лечение по поводу эндокринных заболеваний?

Бывают ли у Вас длительно незаживающие ранки на коже?

Бывает ли у Вас резкая потеря веса?

Бывают ли у Вас непонятные приступы головокружения, сопровождающиеся сердцебиением?

Сумма балов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Костно-мышечная система

Бывают ли у Вас боли в позвоночнике?

Бывает ли у Вас тугоподвижность, скованность движений в суставах?

Если у Вас имеются нарушения осанки, бывают ли неприятные ощущения при физической нагрузке?

Испытываете ли Вы боли в ногах при длительной ходьбе?

Бывают ли у Вас похрустывание, щелчки в суставах рук и ног?

Если имеется плоскостопие, беспокоит ли оно Вас?

Испытываете ли Вы усталость при длительном нахождении в положении стоя?

Бывают ли у Вас боли в суставах в холодную погоду?

Болели Вы в детстве ангинами?

Бывает ли у Вас покраснение и отечность суставов?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Лимфатическая система

Возникают ли у Вас неприятные ощущения в связи с увеличением лимфоузлов в области шеи?

Возникают ли у Вас неприятные ощущения в связи с увеличением лимфоузлов в области паховых складок?

Проводят ли Вам лечение по поводу заболеваний лимфатической системы?

Бывают ли у Вас аллергические реакции?

Бывает ли у Вас повышенная потливость по ночам?

Бывают ли у Вас отеки на ногах в течение всего дня?

Бывает ли у Вас резкая слабость, вялость?

Бывает ли у Вас повышенная температура без признаков ОРЗ?

Бывает ли у Вас снижение аппетита?

Бывают ли у Вас изменения в анализах крови?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Иммунная система

Болеете ли вы ОРВИ?

Имеется ли у Вас склонность к переходу острых заболеваний к хроническим?

Бывает ли у Вас затяжное, вялое течение острых респираторных заболеваний?

Болели ли вы в детстве хроническими инфекциями?

Бывает ли у Вас слабость?

Бывает ли у Вас повышенная потливость?

Бывают ли у Вас головные боли?

Бывают ли у Вас гнойничковые высыпания на коже?

Бывает ли у Вас плохое заживление ран со склонностью к нагноению?

Бывает ли у вас повышение температуры без признаков ОРЗ?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Периферическая нервная система

Бывает ли у вас онемение в пальцах рук, особенно во сне?

Бывает ли у Вас чувство онемения пальцев ног?

Бываю ли у Вас головокружения?

Бывают ли у вас боли в области поясницы, связанные с движением, тяжелой работой?

Были ли у Вас приступы радикулита в анамнезе?

Бывает ли у Вас неустойчивость, шаткость походки?

Бывают ли у Вас нарушения чувствительности кожи в области верхних или нижних конечностей?

Бывает ли у вас снижение мышечной силы в руках?

Бывают ли у Вас головные боли в затылочной области?

Бывает ли у вас чувство онемения кожи и «ползания мурашек» в затылочной области?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

ЛОР

Подвержены ли Вы простудным заболеваниям и ангинам?

Бывают ли у Вас боли в горле?

Испытываете ли вы першение в горле по утрам?

Бывает ли у вас затрудненное носовое дыхание?

Бывает ли у Вас постоянный или длительный насморк?

Испытываете ли Вы боли в области лба, скуловой части лица?

Есть ли у вас снижение слуха?

Бывают ли у Вас боли в ухе?

Бывает ли у Вас гноетечение из уха?

Бывает ли у Вас охриплость?

Сумма баллов по системе:

Признаки

Частота проявления в баллах

Сила выраженности в баллах

0

1

2

3

0

1

2

3

Вегетососудистая дистония

Характерна ли для Вас неустойчивость настроения?

Характерна ли для Вас повышенная эмоциональная возбудимость?

Бывают ли у Вас неприятные ощущения в области сердца?

Есть ли у Вас желудочно-кишечные или мочеполовые нарушения?

Испытываете ли Вы общий дискомфорт: слабость, утомляемость, расстройства сна?

Характерна ли для Вас потливость, особенно ладоней рук при волнении?

Испытываете ли Вы зябкость?

Испытываете ли Вы покраснение или побледнение лица, шеи при волнении?

Бывают ли у Вас головокружения?

Бывают ли у вас «помрачнение» сознания, обмороки?

Сумма баллов по системе:

При анализе результатов количественной оценки частоты проявления и силы выраженности симптомов в каждом из блоков выводится интегральный коэффициент (сумма баллов по частоте и селе) или показатель болезненности, который является основным индикатором степени неблагополучия в тои или ином блоке симптомокомплексов, а, следовательно, и уровня здоровья (таблица).

Таблица

Сумма баллов

Уровень здоровья

0 - 12

Высокий (5)

13 - 24

Выше среднего (4)

25 - 36

Средний (3)

37 - 48

Ниже среднего (2)

49 и более

Низкий (1)

На основе полученных результатов постройте график профиля здоровья на оси абсцисс которого отразите изученные функциональные системы, а на оси ординат – уровень здоровья или количество баллов по каждой функциональной системе. Напишите заключение, в котором отразите состояние изученных функциональных систем и рекомендации по поводу обращения к специалисту соответствующего профиля.

Занятие № 4

Тема занятия: Анкетный тест изучения патологии у школьников на основе общего субъективного состояния.

Цель занятия:Освоение методики изучения патологии у школьников на основе общего субъективного состояния

Приборы и оборудование: опросник

Ход занятия:

Для определения этого показателя используется "Анкетный тест". В предлагаемой (родителям или учащимся) анкете в виде простых вопросов сгруппированы основные "ключевые" жалобы, возникающие у детей и подростков при наличии отклонений со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, при заболевании носоглотки и аллергических состояниях. Целенаправленный отбор таких детей при массовых осмотрах в школах имеет особое значе­ние, так как отсутствие данной информавди о патологиях ребенка часто приводит к несвоевременному назначению лечебных мероприятий и значительно снижает их эффективность.

При обследовании учащихся 1-5 классов эту анкету должны заполнять родители. При обследовании школьников 6-11 классов - вполне могут справиться сами учащиеся.

Вопросы 1 - 9 направлены на выявление возможной патологии нервной системы (неврологические и вегетативные расстройства). 10 - 11 - возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы, 12 - 14 - носоглотки, 15 – 20 - органов пищеварения, 21 – 22 – почек, 23 - 25 - аллергии.

Вопросы: Бывают ли...

Ответ

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Головные боли беспричинные (при волнении, после физической нагрузки, после посещения школы). Слезливость, частые колебания настроения, страхи Слезливость, утомляемость после занятий (в школе, дома).

Нарушения сна (долгое незасыпание, чуткий сон, снохождение, ночное недержание мочи, трудное пробуждение по утрам

Повышенная потливость или появление

красных пятен при волнении.

Головокружение, неустойчивость при

перемене положения тела.

Обмороки.

Двигательная расторможенность (не может

долго усидеть на месте).

Навязчивые движения (теребит одежду, волосы, облизывает губы, грызет ногти, сосет палец, часто мигает, заикается).

10.

11

Боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои в деятельности сердца

Повышение артериального давления.

12.

13.

14.

Часто насморк (4 и более раз в году).

Часто кашель (4 и более раз в году).

Часто потеря голоса (4 и более раз в году).

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Боли в животе.

Боли в животе после приема пиши.

Боли в животе до еды.

Тошнота, отрыжка, изжога.

Нарушение стула (запоры, поносы).

Заболевание желудка, печени, кишечника.

21

22

Боли в пояснице.

Боли при мочеиспускании.

23

24

25

Реакция на какую-то пишу, запахи, цветы, пыль, лекарства (отеки, затрудненность дыхания, сыпь)

Реакция на прививки (сыпь, отеки., затрудненное дыхание).

Появление экссудативного диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема

Результаты анкетного опроса обобщаются медицинской сестрой школы. При обобщении результатов медицинская сестра подчеркивает (обводит кружком) номера вопросов, на которые получен положительный ответ. После этого врач школы (поликлиники) оценивает результаты опроса и дает предварительное заключение по его итогам. На основании этого заключения отбираются дети, нуждающиеся в обследовании, и после осмотра решает вопрос о необходимости дополнительных исследований и консультации специалистов (невропатолога, отоларинголога, ревматолога, гастроэнтеролога, нефролога, аллерголога). В машинном варианте обработку анкет осуществляет ЭВМ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]