Контроль конечного уровня знаний Ситуационная задача

На прием к врачу обратился пациент с характерными узлами, локализованными под кожей, размерами от горошины до голубиного яйца. Узлы локализованы в подмышечных впадинах, около коленного и тазобедренного суставов. Из анамнеза удалось установить, что мужчина длительное время проживал в одной из стран Африки. При проведении иссечения и гистологическом исследовании одного из узлов был выделен паразит, нитевидной формы, беловатого цвета, пол – самка, размерами 45 см. Каков ваш предположительный диагноз? Поставьте окончательный диагноз и обоснуйте его по результатам лабораторного исследования. Каковы пути заражения? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Какие рекомендации следует дать по личной профилактике?

Эталон решения задачи:

1. Объект исследования – человек.

2. Диагностический материал – содержимое пунктата узла на коже.

3. Способ диагностики – гистологическое исследование кожного узла.

4. Анализ препарата свидетельствует о том, что совокупность морфологических признаков гельминта позволяет отнести данного паразита к классу Собственно круглые черви, виду Onchocerca volvulus.

5. Онхоцеркозом можно заразиться при укусе мошками рода Simulium.

6. Человек для данного гельминта является окончательным хозяином.

7. В качестве профилактики следует рекомендовать защиту от укусов кровососущих насекомых различными репеллентами.