4.2.2. Первичная медико-санитарная помощь.
Первичная медико-санитарная помощь в полете это - оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи пассажиру при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
Первичная медико-санитарная помощь с использованием лекарственных средств, оказывается человеком с медицинским образованием из числа пассажиров.
Если среди пассажиров имеется медицинский работник, привлечь его к оказанию необходимой помощи, используя сообщение по говорящей связи;
Для оказания первичной медико-санитарной помощи в полете применяется БА ВП;
БА ВП имеет право использовать только пассажир с медицинским образованием (далее Врач), находящийся на борту ВС.
В случаи присутствия в полете Врача бортпроводник дает БА ВП Врачу. После этого оказанием медицинской помощи пассажиру занимается Врач.
Члены кабинного экипажа, в случае необходимости, действуют по указанию Врача.
При использовании Врачом БА ВП, по окончанию оказания помощи пассажиру, бортпроводник производит запись* в бланке регистрации инцидентов на борту ВС, Приложение №2 к настоящим рекомендациям. Запись производится разборчиво с заполнением всех граф;
Старший бортпроводник просит Врача заполнить бланк регистрации инцидентов на борту ВС;
_________________________________________________________________
* Допускается прикрепление к бланку регистрации инцидента визитной карточки медицинского работника.
Бланк регистрации инцидентов на борту ВС составляется в двух экземплярах. Оригинал отдается пациенту, копия прикладывается к заданию на полет и возвращается старшим бортпроводником в службу бортпроводников компании по прилету;
Копия бланка регистрации инцидентов на борту ВС в дальнейшем передается медицинскому персоналу авиакомпании для учета.
4.2.3. Первичные противоэпидемические мероприятия в случае выявления в пути следования среди пассажиров или членов экипажа инфекционных болезней.
В этой части документа отражены основные рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям для экипажа самолета, занятого обслуживанием пассажиров, призванные помочь им обращаться с человеком, имеющим инфекционное заболевание, чтобы ограничить возможность передачи на борту и подготовиться к последующим действиям с руководством аэропорта и руководителями местных органов здравоохранения в пункте назначения.
Бортпроводники и члены летного экипажа обязаны знать симптомы инфекционных заболеваний, в особенности тех, которые имеют риск для общественного здоровья* на борту ВС.
________________________________________________________________
* иметь общие сведения о карантинных заболеваниях (чума, холера, желтая лихорадка), контагиозных вирусных геморрагических лихорадках (Марбург, Эбола, Ласса, Аргентинская, Боливийская, Крым – Конго), малярии.
Руководители авиакомпаний, осуществляющих международные перевозки, обеспечивают:
соответствие ВС, допущенных в международный рейс, санитарно-гигиеническим требованиям нормативных документов РФ, а также международных требований;
противоэпидемическую готовность транспортных средств;
оперативное информирование должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль, о каждом случае заболевания среди членов экипажей и пассажиров и санитарно-эпидемиологической обстановке на ВС;
разработку и корректирование не реже 1 раза в год оперативных планов* противоэпидемической готовности ВС, осуществляющих международные рейсы;
__________________________________________________________________
* Рекомендуется копию оперативного плана хранить на борту ВС для предоставления сотрудникам Роспотребнадзора РФ.
оперативные планы противоэпидемической готовности ВС, осуществляющих международные рейсы утверждают в территориальном управлении Роспотребнадзора РФ;
подготовку членов экипажей по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и проведения первичных противоэпидемических мероприятий;
проведение мероприятий по недопущению загрязнения окружающей среды (территорий аэропортов) сточными хозяйственно-бытовыми и балластными водами, мусором;
защиту ВС от проникновения и распространения грызунов, насекомых-переносчиков;
проведение профилактической и по эпидемиологическим показаниям дезинфекции, дезинсекции, дератизации ВС;
проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления в пути следования среди пассажиров или членов экипажа инфекционных болезней;
химиопрофилактику малярии членам экипажа до и во время рейса на транспортных средствах, заходящих в порты эндемичных по малярии стран;
проведение по показаниям деконтаминации* транспортного средства.
_________________________________________________________________
* деконтаминация - в соответствии с ММСП (2005 г.) означает процедуру, имеющую цель устранить инфекционный или токсичный агент на поверхности тела человека или животного, в продукте или на продукте, приготовленном для потребления, или на других неодушевленных предметах, включая перевозочные средства, который может представлять риск для здоровья населения.
ВС, осуществляющие международные рейсы в страны, имеющие зараженные районы, должны быть оснащены защитной одеждой, необходимым медицинским оборудованием, лекарственными и профилактическими препаратами, дезинфекционными, дезинсекционными средствами и ратицидами;
Если члены экипажа или пассажир начинают проявлять симптомы инфекционного заболевания до полета, они не должны подниматься на борт ВС;
В случаи обнаружения в полете больного с инфекционным заболеванием старший бортпроводник как можно скорее информирует командира ВС о ситуации;
Командир ВС может принять во время полета чрезвычайные меры, необходимые для охраны здоровья и безопасности пассажиров на борту;
Если имеются медицинская поддержка с земли и/или медицинский специалист на борту, бортпроводники должны, соответственно, выполнять их медицинские рекомендации;
Для проведения первичных противоэпидемических мероприятий в полете применяется БА УП;
БА УП имеет право использовать любой бортпроводник экипажа, согласно инструкции (находится в каждой БА УП). Приложение № 3 к настоящим Рекомендациям;
Бортпроводник, который проводит первичные противоэпидемические мероприятия в полете, обязан ознакомиться с:
планом противоэпидемической готовности ВС;
инструкцией по действию экипажа в случае обнаружения инфекционного больного на борту ВС в рейсе;
инструкцией по использованию БА УП.
и четко следовать выполнению данных документов.
Если не установлено иначе службой медицинской поддержки на земле или органами здравоохранения, всем пассажирам, сидящим в одном ряду с больным пассажиром, в двух рядах перед ним и двух рядах за ним (в общей сложности пять рядов), необходимо заполнить карту с личными данными для отслеживания местонахождения (Приложении 5 к настоящим рекомендациям), если такие карты есть на ВС. Если их нет на борту, это должно быть сделано сразу после прибытия самолета в следующий аэропорт;
Событие необходимо также зафиксировать в разделе «Медико-санитарная часть Генеральной декларации воздушного судна»;
О каждом случае использования БП УП в обязательном порядке уведомляется медицинский работник авиакомпании.
Приложение №1
к методическим рекомендациям
по медицинскому обеспечению полетов гражданской авиации
Рекомендованный перечень содержимого
Перечень комплекта первой помощи
|
|||
ООО "АэроМед" |
|
|
|
№ |
Перечень содержимого* |
форма выпуска (размер) |
кол-во не менее |
1. Лекарственные средства |
|||
Болеутоляющее средство слабого/умеренного действия |
|
||
1 |
Пенталгин |
таб. №12 |
2 шт. |
2 |
Ибупрофен |
таб. № 10 |
2 шт. |
Противорвотное средство |
|
||
3 |
Метоклопрамид |
таб. № 10 |
1 шт. |
Средство против заложенности носа |
|
||
4 |
Нафтизин или Галазолин |
капли 10 мл |
1 шт. |
Антацидное (противокислотное) средство |
|
||
5 |
Маалокс |
таб. № 20 |
1 шт. |
Антигистаминное средство |
|
||
6 |
Диазолин или Тавегил |
таб. № 10 |
1 шт. |
Антисептическое и раздражающее средство |
|
||
7 |
Аммиак раствор для наружного применения |
флакон 40 мл |
1 шт. |
Бронхорасширяющее средство |
|
||
8 |
Сальбутамол |
аэрозоль |
1 шт. |
Седативные средства |
|
||
9 |
Валидол |
таб. № 20 |
1 шт. |
10 |
Валерьянка |
капли 25 мл |
1 шт. |
Энтеросорбирующее средство |
|
||
11 |
Уголь активированный |
таб. №30 |
1 шт. |
2. Средства иммобилизации, остановки кровотечения, перевязочные средства |
|||
12 |
Бинт стерильный |
7 м х 14 см |
4 шт. |
13 |
Булавка английская |
не менее 38 мм |
3 шт. |
14 |
Гипотермический пакет |
|
2 шт. |
15 |
Жгут кровоостанавливающий |
резиновый |
2 шт. |
16 |
Клеящаяся повязка на глаз |
|
3 шт. |
17 |
Лейкопластырь бактерицидный |
2,5 х 7,2 см |
10 шт. |
18 |
Лейкопластырь (рулон) |
2,5 см х 5,0 м |
2 шт. |
19 |
Липкие полоски для бесшовного сведения краев ран |
№ 5 |
1 шт. |
20 |
Ножницы тупоконечные |
10 см |
1 шт. |
21 |
Пинцет для удаления осколков |
|
1 шт. |
22 |
Повязка компрессная (бинт эластичный) |
7,5 × 12 см |
1 шт. |
23 |
Повязка поддерживающая для фиксации руки |
|
1 шт. |
24 |
Повязка противоожоговая |
10 × 10 см |
3 шт. |
25 |
Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) |
с масками для детей и взрослых |
1 шт. |
26 |
Салфетки стерильные марлевые (антисептические тампоны) |
не менее 40 см × 60 см |
5 шт. |
27 |
Хлоргексидин, для антисептической обработки и дезинфекции |
флакон 70 мл |
2 шт. |
28 |
Шина транспортная, предназначена для фиксации конечностей |
гибкая лента |
2 шт. |
3. Средства личной защиты |
|||
29 |
Дезенфицирующие салфетки для рук |
|
10 шт. |
30 |
Одноразовые перчатки, смотровые |
не менее М |
3 пары |
31 |
Повязка марлевая (лицевая маска) 3-слойная |
№ 5 |
1 шт |
4. Другие средства |
|||
32 |
Авторучка |
|
1 шт. |
33 |
Бланк регистрации инцидента |
|
10 шт. |
34 |
Код визуальных сигналов «земля- воздух» |
|
1 шт. |
35 |
Руководство по оказанию первой помощи |
|
1 шт. |
36 |
Термометр |
цифровой |
1 шт. |
37 |
Пакет для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи |
желтый |
5 шт. |
|
* Примечание: |
||
a. Перечень комплекта первой помощи составлен в соответствии с рекомендациями ИКАО (Дополнение В поправки № 33-А от 19.11.2009г.) и с учетом национальных особенностей |
|||
b. Комплект первой помощи (далее – комплект) подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации. При отсутствии указанных в перечне содержимого комплектов оборудования или лекарственных средств допускается их замена аналогичными по механизму действия и разрешенными к применению. |
|||
c. Медицинские изделия, которыми укомплектовывается комплект, не подлежат замене. |
|||
d. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, или в случае их использования Комплект необходимо пополнить. |
|||
e. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий и прочих средств, загрязнённых кровью и (или) другими биологическими жидкостями. |
|||
f. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом. |
|||
Приложение №2
к методическим рекомендациям
по медицинскому обеспечению полетов гражданской авиации
|
Бланк регистрации инцидентов на борту ВС* |
|||||||||||
ООО "АэроМед" |
|
|
||||||||||
Дата |
№ рейса |
Ф.И.О. бортпроводника, принимавшего участие в оказании медицинской помощи |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
Информация о пассажире, нуждающемуся в медицинской помощи |
||||||||||||
Фамилия, инициалы |
|
Роспись |
||||||||||
|
||||||||||||
Контактная информация |
тел. ________________________________ , Адрес проживания:_________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
|
|||||||||||
Причина использования комплекта |
||||||||||||
Наименование лекарственного средства, медицинского изделия из комплекта |
Кол-во |
Подпись бортпроводника |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
Эффективность принятых мер |
||||||||||||
|
||||||||||||
Сведения о медицинском работнике из состава пассажиров на борту ВС в рейсе** |
||||||||||||
Фамилия, инициалы |
|
Роспись |
|
|||||||||
Специальность |
|
|||||||||||
Контактные данные |
тел. _______________________ , Адрес проживания:___________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
|
|||||||||||
* Бланк заполняется в случае оказания медицинской помощи на борту ВС, в рейсе. Бланк составляется в двух экземплярах. Оригинал отдается пациенту, копия прикладывается к заданию на полет и возвращается старшим бортпроводником в службу бортпроводников компании по прилету.
** Допускается прикрепление к бланку регистрации инцидента визитной карточки медицинского работника.
*** Перечень комплекта составлен в соответствии с рекомендациями ИКАО (Дополнение В поправки № 33-А от 19.11.2009г.) и с учетом национальных особенностей.
Приложение №3
к методическим рекомендациям
по медицинскому обеспечению полетов гражданской авиации
|
Рекомендованная Инструкция по применению БА УП |
||
ООО "АэроМед" |
|
|
|
Процедура дезинфекции должна включать следующие шаги:
- подлокотники - спинки сидений (пластмассовые и/или металлические части) - откидные столки - пряжки ремней безопасности - управление светом и вентиляцией, кнопка вызова бортпроводника и ручки верхнего отсека - стены и окна рядом - индивидуальный видеомонитор
- оборудование, использованное больным пассажиром: ручка двери, замок двери, сиденье туалета, кран, раковина, стены рядом и стойка.
|
|||
Приложение №4
к методическим рекомендациям
по медицинскому обеспечению полетов гражданской авиации
|
Рекомендованная Инструкция по действию экипажа в случае обнаружения инфекционного больного на борту ВС в рейсе |
||
ООО "АэроМед" |
|
|
|