3.Определения, термины, сокращения.
Бортпроводник (БП) - это член кабинного экипажа, имеющий действующее свидетельство бортпроводника и назначенный в полет для обеспечения безопасности пассажиров, эксплуатации кабинного оборудования ВС и выполнения сервисных процедур;
Старший бортпроводник кабинного экипажа (СБКЭ) – это член кабинного экипажа, имеющий действующее свидетельство бортпроводника, прошедший соответствующую подготовку и проверку, имеющий соответственную отметку в Свидетельстве бортпроводника ГА; обеспечивающий соблюдение мероприятий, направленных на обеспечение безопасности и выполнения сервисных процедур на борту ВС;
Бортовая аптечка (БА) – укомплектованный и готовый к применению комплект запаса медицинских средств для оказания медицинской помощи на борту ВС;
Комплект первой помощи «first aid kit» (БА ПП) – укомплектованный и готовый к применению комплект запаса медицинских средств для оказания первой медицинской помощи на борту ВС;
Комплект медицинских средств «medical kit» (далее БА ВП) – укомплектованный и готовый к применению комплект запаса медицинских средств для оказания медицинской помощи медицинским работником из состава пассажиров на борту ВС;
Универсальный профилактический комплект «protection kit» (далее БА УП) – укомплектованный и готовый к применению комплект запаса средств для очистки потенциально инфекционного содержимого организма, такого как кровь, моча, рвотная масса, фекалии, и для защиты кабинного экипажа ВС, который оказывает помощь в потенциально инфекционных случаях подозреваемого инфекционного заболевания.;
Медицинская помощь на борту ВС (м/п) – медицинская помощь, оказываемая на борту ВС членом кабинного экипажа или медицинским работником из числа пассажиров рейса;
Аварийно спасательное оборудование (далее АСО) – аварийно спасательное оборудование на борту ВС.
4. Основные положения
Данные методические рекомендации разъясняют стандарты организации медицинского обеспечения полетов, а именно:
Стандартное комплектование ВС БА;
Стандартные требования к действию кабинного экипажа по оказанию медицинской помощи пассажирам на борту ВС.
4.1. Организация работы по эксплуатации ба
4.1.1. Типы, количество, места размещения и содержимое ба
a) Типы
Следует обеспечивать запасы указанных ниже БА различных типов:
Комплект(ы) первой помощи на всех самолетах;
Универсальный(е) профилактический(е) комплект(ы) на всех самолетах, которые требуют наличия члена кабинного экипажа;
Комплект медицинских средств на самолете, на котором разрешено перевозить более 100 пассажиров на отрезках пути с продолжительностью полета более 2 ч.
b) Количество комплектов первой помощи и универсальных профилактических комплектов:
Комплекты первой помощи – БА ПП
Количество БА ПП должно соответствовать числу пассажиров, разрешенному к перевозке на данном самолете, ниже приведена таблице по количеству БА ПП в зависимости от количества пассажиров
Пассажиры |
Комплекты первой помощи |
0–100 |
1 |
101–200 |
2 |
201–300 |
3 |
301–400 |
4 |
401–500 |
5 |
Более 500 |
6 |
Универсальные профилактические комплекты – БА УП
На борту ВС, выполняющих обычные полеты, для обслуживания которых требуется, по крайней мере, один бортпроводник, должны иметься один или два универсальных профилактических комплекта. Дополнительный(ые) комплект(ы)* должен(ны) предоставляться в случаях повышенной опасности для здоровья населения, таких как вспышка серьезного инфекционного заболевания, обладающего пандемическим потенциалом. Такие комплекты могут использоваться для очистки потенциально инфекционного содержимого организма, такого как кровь, моча, рвотная масса, фекалии, и для защиты кабинного экипажа, который оказывает помощь в потенциально инфекционных случаях подозреваемого инфекционного заболевания.
__________________________________________________________________
*Дополнительные комплекты БА УП на ВС вводятся на основании указания Руководителя Роспотребнадзора РФ о повышенной опасности для здоровья населения, таких как вспышка серьезного инфекционного заболевания, обладающего пандемическим потенциалом, в соответствии с рекомендациями Комитета ВОЗ.
с) Места размещения БА
БА ПП и БА УП должны размещаться в пассажирской кабине по возможности равномерно. Они должны находиться в легкодоступных для бортпроводников местах.
Рекомендуется размещать БА УП в багажной полке, предназначенной для АСО, обычно в передней части пассажирской кабины;
БА ВП, в случае ее перевозки, должна храниться в передней части пассажирской кабины, в багажной полке;
Места хранения (багажные полки) БА на борту ВС в обязательном порядке должны быть соответственно промаркированы*, а именно:
Наименование БА |
Наименование маркировка |
Вид маркировки |
БА ПП |
красный крест |
|
БА УП |
знак биологической опасности |
|
БА ВП |
зеленый крест |
|
__________________________________________________________________
*размер, формы маркеров на багажных полках указаны в Руководстве по техническому обслуживанию типа самолета;
* БА должны быть промаркированы соответственно.
* БА в рейсе должны быть обязательно опломбированы.
Примечание: ICAO не регламентирует, чтобы БА имела срок хранения или дату следующей проверки. БА, не имеющая указание на срок хранения не представляет собой нарушение. Однако, если указанный срок годности истек, то данный факт является нарушением.
d) Содержимое
В Приложениях к Методическим рекомендациям по медицинскому обеспечению полетов гражданской авиации приведены примеры:
Приложение №1 – Перечень содержимого БА;
Приложение №2 – Бланк регистрации инцидента на борту ВС;
Приложение №3 – Инструкция по применению БА УП;
Приложение №4 – Инструкция по действию экипажа в случае обнаружения инфекционного больного на борту ВС в рейсе;
Приложение №5 – Карта с личными данными для отслеживания местонахождения;
Приложение № 6 – Руководство по оказанию первой помощи.
БА подлежат комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий и прочих средств, загрязнённых кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом.
Перечень содержимого БА составляется в соответствии с рекомендациями ИКАО (Дополнение В поправки № 33-А от 19.11.2009г.) и с учетом национальных особенностей. Утверждается Минздравом РФ.
Ниже приводятся рекомендации ИКАО (Дополнение В поправки № 33-А от 19.11.2009г.) относительно типичного содержимого БА.
Комплект первой помощи – БА ПП:
– перечень содержимого,
– антисептические тампоны (упаковка из 10 шт.),
– лейкопластырные повязка (полоски лейкопластыря),
– бинт марлевый размером 7,5 см × 4,5 м,
– повязка косыночная с булавками безопасными,
– повязка противоожоговая размером 10 × 10 см,
– повязка компрессная стерильная размером 7,5 × 12 см,
– повязка марлевая стерильная размером 10,4 × 10,4 см,
– лента клейкая шириной 2,5 см (рулон),
– клейкие стерильные полоски (или аналогичные клейкие полоски),
– очищающее средство для рук или дезинфицирующие салфетки,
– прокладка со щитком или лента для глаза,
– ножницы тупоконечные размером 10 см,
– лента клейкая хирургическая размером 1,2 см × 4,6 м,
– пинцеты для удаления осколков,
– одноразовые перчатки (пара),
– термометры (нертутные),
– реанимационная маска с обратным клапаном для искусственного дыхания,
– руководство по оказанию первой помощи (текущее издание),
– бланк регистрации инцидентов 10шт.
– код визуальных сигналов "земля – воздух" для использования оставшимися в живых.
В тех случаях, когда это разрешено национальными полномочными органами*, в БА ПП могут включаться следующие лекарства:
– болеутоляющее средство слабого/умеренного действия,
– противорвотное средство,
– средство против заложенности носа,
– антацидное (противокислотное) средство,
– антигистаминное средство.
________________________________________________________________
*Национальным полномочным органом является Министерство Здравоохранения РФ.
Универсальный профилактический комплект – БА УП:
– сухой порошок, который превращает небольшое количество пролитой жидкости в стерильный гранулированный гель;
– бактерицидное дезинфицирующее средство для очистки поверхностей;
– салфетки для очистки кожи;
– лицевая/глазная маска (отдельная или комбинированная);
– перчатки (одноразовые);
– защитный фартук;
– большое абсорбирующее полотенце;
– подборная ложка со скребком;
– мешок для биологически опасных отходов;
– инструкция по применению БА УП;
– инструкция по действию экипажа в случае обнаружения инфекционного больного на борту ВС в рейсе;
– бланк регистрации инцидента на борту ВС в рейсе 5 шт.;
– Карта*с личными данными для отслеживания местонахождения
__________________________________________________________________
*количество карт должно соответствовать числу пассажиров, разрешенному к перевозке на данном самолете.
Комплект медицинских средств – БА ВП:
Оборудование:
– перечень содержимого,
– бланк регистрации инцидента на борту ВС 5 шт.;
– стетоскоп,
– сфигмоманометр,
– дыхательные трубки ротоглоточные (3 размера),
– шприцы (соответствующих размеров),
– иглы (соответствующих размеров),
– катетеры для внутривенного вливания (соответствующих размеров),
– антисептические салфетки,
– перчатки (одноразовые),
– ящик для использованных игл,
– мочевыводящий катетер,
– система внутривенного вливания,
– венозный кровеостанавливающий жгут,
– марлевый тампон,
– лента клейкая,
– хирургическая маска,
– трахеальный катетер (или внутривенозная канюля большого диаметра) для оказания неотложной помощи,
– зажим для пуповины,
– термометр (не ртутный),
– основные карты реанимационной деятельности,
– маска с клапаном,
– карманный электрический фонарь и батарейки.
Лекарственные препараты:
– антигистамин (инъекционный),
– глюкоза 50 % (или ее эквивалент) (инъекционная: 50 мл),
– нитроглицерин (в таблетках или аэрозольной упаковке),
– основные болеутоляющие средства,
– седативные антиконвульсанты (инъекционные),
– противорвотное средство (инъекционное),
– инъекционный расширитель бронхов,
– атропин (инъекционный),
– адренокартикальный стероид (инъекционный),
– мочегонное средство (инъекционное),
– лекарство для борьбы с противородовым кровотечением,
– хлористый натрий 0,9 % (минимум 250 мл),
– ацетилсалициловая кислота (аспирин для перорального использования),
– пероральный бета-блокатор.
____________________________________________________________
*Примечание. Конференция Организации Объединенных Наций по принятию Единой конвенции о наркотических средствах приняла в марте 1961 года такую Конвенцию, статья 32 которой содержит специальные положения, касающиеся наличия наркотиков в комплектах медицинских средств на борту воздушных судов, выполняющих международные рейсы.