Объективное обследование: исследование пульса и ад.

- Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: технику измерения АД. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

- Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника определения пульса. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Объективное обследование: уход за пациентом в различные периоды лихорадки

ЗАДАЧА

Пациентка, 70 лет, лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, озноб, головную боль, ломоту в суставах, мышцах.

Объективно: температура 38,5 гр., пульс – 98 уд. в мин, АД 130/85 мм.рт.ст.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.

Эталоны ответов

Субъективно: жалобы на слабость, озноб, головную боль, ломоту в суставах, мышцах.

Объективно: температура 38,5 гр., пульс – 98 уд. в мин, АД 130/85 мм.рт.ст.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза

Проблемы пациента:

Настоящие:

1 период лихорадки

Приоритетные:

1 период лихорадки

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема - 1 период лихорадки

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель:

Облегчить состояние пациента в 1 периоде лихорадке.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

План	МОТИВАЦИЯ
1. Вызвать врача (нез) 2.Уложить, успокоить. (нез.) 3.Тепло укрыть пациента, обложить грелками (нез.) 4. Дать препараты по назначению врача: НПВС (з.) 5. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.)	1. Мониторинг состояния 2. Создание комфорта 3. Улучшение кровообращения, повышение теплопродукции. 4. Облегчение состояния 5. Мониторинг состояния

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось

Долгосрочная цель: Нормализовать температуру к моменту выписки

Планирование и реализация.

1. Выполнять назначения врача

2. Соблюдать режим двигательной активности

3. Соблюдение диеты

Оценка: Температура тела нормализовалась. Жалоб нет.

ЗАДАЧА.

Мужчина 48 лет жалуется на головные боли, чувство жара, ломоту в теле, слабость, отсутствие аппетита.

Объективно: кожные покровы гиперемированные, язык обложен, температура тела 39,9 ºС, ЧДД 22 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД 130/85 мм.рт.ст.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.