
- •060101 «Лечебное дело»
- •Методические указания для студентов.
- •Образец решения задачи. Объективное обследование: наблюдение за пациентом в пульмонологии. Исследование частоты дыхательных движений.
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Объективное обследование: исследование частоты дыхательных движений
- •Объективное обследование: применение лекарственных средств ингаляционным способом
- •Объективное обследование: наблюдение за пациентом в кардиологии. Исследование пульса и ад.
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Объективное обследование: исследование пульса и ад.
- •Объективное обследование: уход за пациентом в различные периоды лихорадки
- •Эталоны ответов
- •Оформление температурного листа.
- •Оказание медицинских услуг при решении проблем пациента в гастроэнетерологии
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Применение клизм и газоотводной трубки.
- •Оказание медицинских услуг при решении проблем пациента с заболеваниями мочевыделительной системы.
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Катетеризация мочевого пузыря.
- •Организация мероприятий по личной гигиене пациента.
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Уход за кожей и естественными складками
- •Осуществление методов простейшей физиотерапии.
- •Применение лекарственных средств.
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Парентеральное введение лекарственных средств
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
Эталоны ответов
Субъективно:
Жалобы на резкую слабость, после введения а/б препарата.
Объективно: сознание сохранено, пациент заторможен, положение в постели пассивное, кожные покровы резко бледные, кашель, переходящий в удушье, ЧДД – 14 в минуту, АД 80/30 мм.рт.ст., пульс – 130 в минуту, нитевидный.
Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента:
Настоящие:
Анафилактический шок, связанный с введением а/б препарата.
Приоритетные:
Анафилактический шок
Потенциальные:
Ухудшение состояния
Приоритетная проблема – Анафилактический шок
3 этап сестринского процесса постановка целей
Краткосрочная цель: Купировать анафилактический шок, в течение 30 минут, с помощью назначений врача.
4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
ПЛАН |
МОТИВАЦИЯ |
|
1. Мониторинг состояния пациента 2. Профилактика аллергии
3. Для введения препаратов в вену, т.к. вены спадают. 4. Профилактики аспирации рвотными массами
5. Повышение АД
6. Профилактика удушья 7. Повышение АД
8. Снятие аллергии за счет подавления иммунитета
9. Снятие аллергической реакции
10. Устранение удушья
11. Введение антидота
12. Урежение ЧСС
13. Мониторинг состояния пациента |
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациента улучшилось, анафилактический шок купирован.
Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике возможных аллергических реакций.
Планирование и реализация:
1. Провести беседу с пациентом о необходимости консультации аллерголога-иммунолога для выявления возможных аллергенов (нез.)
2. Тщательно собирать анамнез пациента перед введением лекарственных средств.
Оценка: Пациент обучен профилактике аллергических реакций.