Применение клизм и газоотводной трубки.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка газоотводной трубки. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: промывание желудка при помощи толстого желудочного зонда. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка масляной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима:, постановка очистительной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Оказание медицинских услуг при решении проблем пациента с заболеваниями мочевыделительной системы.

ЗАДАЧА

Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря. Естественное натуживание при мочеиспускании не приводит к положительному результату.

Объективно: переполненность мочевого пузыря при пальпации, распирающие боли внизу живота, ощущение переполненности мочевого пузыря.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.

Эталоны ответов

Субъективно:

Жалобы на ощущение переполненности мочевого пузыря, распирающие боли внизу живота

Объективно: Переполненность мочевого пузыря при пальпации.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие:

- физиологическая ишурия (острая задержка мочи)

Приоритетные:

Ишурия

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема - ишурия

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель: Устранить ишурию, в течение часа с помощью назначений врача.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента, присадить в постели. (нез.) 3. Изолировать пациента (ширма), включить воду, положить теплую грелку на лобок (нез.) 4. По назначению врача спазмолитики: но-шпа, платифиллин (зав.) 5. По назначению врача – катетеризация мочевого пузыря (зав.) 6. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) 7. Консультация уролога (з.).	1. Мониторинг состояния 2. Создание комфортного положения для опорожнения мочевого пузыря 3. Создание комфорта, снятие спазма мочеточников . 4. Уменьшение боли 5. Для выведения мочи 6. Мониторинг состояния 7. Профилактика возможных осложнений

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось, ишурии нет

ЗАДАЧА

Пациент урологического отделения находится на строгом постельном режиме. Предъявляет жалобы на отеки, появляющиеся утром на лице и в поясничной области.

Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., отеки, в поясничной области, утром на лице.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.