Теоретичні питання

1. Активність амілази сечі становить 600 г/л год. Як можна трактувати цей аналіз?

2. Складіть таблицю за наведеною нижче схемою для наступного переліку вітамінів – А, С, Е.

а) назва; б) будова; в) джерела; г) добова потреба; д) роль в обміні речовин; е) назва коферменту до складу якого входить даний вітамін; ж) клініка гіпо- та авітамінозу.

3. Методи якісного та кількісного визначення глюкози в сечі.

4. У хворого спостерігають гіпоальбумінемію, протеїнурію, глюкозурію та гематурію. Назвіть можливу причину такого стану?

5. Зміни загального клінічного аналізу сечі при хронічній нирковій недостатності.

Ситуаційні задачі: Про які захворювання можна думати при наведених аналізах сечі?

1. У хворого спостерігаються: бліда шкіра, прибавка у масі тіла, АД -180/100 мм.рт.ст. В сечі: білок 7 г/л, лейкоцитоз, гематурія, олігоурія (400-500мл за добу). Фільтраційна функція складає 70 мл/хв. В анамнезі – вакцинація від грипу. Попередній діагноз або призначте додаткові дослідження.

2. У пацієнта 46 р. обнаружено бактеріальне ураження сечовидільної системи, виділені стафілококки. Аналіз сечі показал, що рН=9,8, відносна густина 1003, еритроцитів 5-6 в полі зору, лейкоцитів 25-30, циліндрів - 20 в полі зору, відмічається протеїнурія, значна азотемія, диспротеїнемія за рахунок α-γ-глобулинів. Поставьте Попередній діагноз або призначте додаткові дослідження

3. Заповнити бланк аналізу сечі з діагнозом гострий гломерулонефрит.

Дослідження сечі

Лабораторія

Гр.

Відділення палата

Кількість осад

Колір прозорість

Відносна густина реакція

Білок, г/л

Глюкоза, ммоль Ацетон

Білірубін Уробілін

Мікроскопічне дослідження

Епітелій:

Плоский

Перехідний

Нирок

Лейкоцити

Еритроцити: незмінені

Змінені

Циліндри:

Гіалінові

Зернисті

Воскоподібні

Епітеліальні

Слиз

Бактерії

Солі

Дата Підпис

Варіант 7.

Теоретичні питання

1. Як називається поява білка в сечі та причини цього стану?

2. Методи визначення діастази сечі, каталази крові, ліжної фосфатази. Клінічне значення цих показників.

3. Складіть таблицю за наведеною нижче схемою для наступного переліку вітамінів – Е, К, Р.

а) назва; б) будова; в) джерела; г) добова потреба; д) роль в обміні речовин; е) назва коферменту до складу якого входить даний вітамін; ж) клініка гіпо- та авітамінозу.

4. У хворого виявили 3% глюкози в сечі. Яке біохімічне дослідження потрібно провести, щоб відрізнити ниркову глюкозурію від діабетичної?

5. Зміни загального клінічного аналізу сечі при пієлонефриті

Ситуаційні задачі: Про які захворювання можна думати при наведених аналізах сечі?

1. Сеча зеленувато-жовтого кольору, каламутна, відносна густина 1,021, слабо кисла, білку та цукру нема, реакція на білірубін різко позитивна, уробілінові тіла відсутні. В осаду: поодинокі клітини плоского епітелію та 3-4 лейкоцити в полі зору.

2. Хворий посилається на головний біль, слабкість, роздратованість, часте сечовиділення вночі, відчуття свербежу в області шкіри кінцівок, тремор пальців. При проведенні проби Зимницького відносна густина складає 1017, швидкість клубочкової фільтрації 40-50 мл/хв. (при добовому діурезі 2 л). В крові відмічається анемія, лейкоцитоз. Встановіть попередній діагноз або призначте додаткові обстеження.

3. Заповнити бланк аналізу сечі з діагнозом хронічний гломерулонефрит.