Варіант 1

Теоретичні питання

1. У хворого постійно спостерігають поліурію. Патологічні компоненти в сечі не виявлені. Поясніть, про порушення функції якого гормону це свідчить?

2. Складіть таблицю за наведеною нижче схемою для наступного переліку вітамінів – А, Д, Е.

а) назва; б) будова; в) джерела; г) добова потреба; д) роль в обміні речовин; е) назва коферменту до складу якого входить даний вітамін; ж) клініка гіпо- та авітамінозу.

3. У хворого за добу виділяється 5 л сечі, у якій міститься 5 % глюкози. Густина такої сечі – 1,040. про що свідчать такі показники, поясність.

4. Мікроскопічне дослідження сечового осаду. Організований сечовий осад. Лейкоцитурія, гематурія. Патологічні стани, при яких вони спостерігаються. Зміна показника під впливом лікарських препаратів.

5. Обмін жовчних пігментів. Патологія обміну білірубіну. Паренхіматозна (печінкова) жовтяниця. Зміна показників печінкових проб при даному патологічному стані (напишіть приблизний загальний аналіз крові та сечі таких хворих, а також які б додаткові дослідження Ви призначили).

Ситуаційні задачі: Про які захворювання можна думати при наведених аналізах сечі?

1. Добова кількість сечі 400 мл. Сеча бурого кольору, каламутна, відносна густина 1028, реакція кисла, вміст білку 9,8 г/л. В осаду: лейкоцитів 5-6, еритроцитів 100 та більше, клітини ниркового епітелію 3-4 в полі зору, циліндри гіалінові, зернисті – одиничні в полі зору.

2. Проба Нечипоренко: в 1 мл сечі підраховано 30000 лейкоцитів, 500 еритроцитів, гіалінових циліндрів 1000

3. Заповнити бланк аналізу сечі з діагнозом гострий пієлонефрит.

Дослідження сечі

Лабораторія

Гр.

Відділення палата

Кількість осад

Колір прозорість

Відносна густина реакція

Білок, г/л

Глюкоза, ммоль Ацетон

Білірубін Уробілін

Мікроскопічне дослідження

Епітелій:

Плоский

Перехідний

Нирок

Лейкоцити

Еритроцити: незмінені

Змінені

Циліндри:

Гіалінові

Зернисті

Воскоподібні

Епітеліальні

Слиз

Бактерії

Солі

Дата Підпис

Варіант 2

Теоретичні питання

1. Чому у хворих з постійної протеїнурією можуть з’являтись набряки?

2. Складіть таблицю за наведеною нижче схемою для наступного переліку вітамінів – В_1,, В_5, В₁₂.

а) назва; б) будова; в) джерела; г) добова потреба; д) роль в обміні речовин; е) назва коферменту до складу якого входить даний вітамін; ж) клініка гіпо- та авітамінозу.

3. У хворого спостерігають гіпоальбумінемію, протеїнурію, глюкозурію та гематурію. Назвіть можливу причину такого стану?

4. Мікроскопічне дослідження сечового осаду. Організований сечовий осад. Епітеліальні клітини. Циліндри, циліндурія. Патологічні стани, при яких вони спостерігаються. Зміна показника під впливом лікарських препаратів.

5. Обмін жовчних пігментів. Патологія обміну білірубіну. Обтураційна (механічна) жовтяниця. Зміна показників печінкових проб при даному патологічному стані (напишіть приблизний загальний аналіз крові та сечі таких хворих, а також які б додаткові дослідження Ви призначили)

Ситуаційні задачі: Про які захворювання можна думати при наведених аналізах сечі?

1. Добова кількість сечі 450 мл. Сеча жовтого кольору, кисла реакція, прозора, відносна густина 1,017, білок 20 г/л. в осаду: лейкоцитів 4-5, еритроцитів 2-3 в полі зору, клітини ниркового епітелію, циліндри гіалінові, зернисті – 5-6 в полі зору.

2. Проба по Зимницькому: поліурія, ніктурія, гіпоізостенурія.

3. Заповнити бланк аналізу сечі з діагнозом гострий цистіт.