Авторская методика коррекции депрессивных состояний в форме интернет-консультирования

При создании методики автор исходил из мнения, что депрессия развивается из-за отсутствия у человека ответов на какие-то важные стороны жизни. Эта неопределённость вызывает расширяющееся торможение сознания и ведёт к когнитивной беспомощности, которая в свою очередь приводит к очень тяжёлым переживаниям.

Но депрессия имеет и свою важную задачу: переосмысление. Надо помочь депрессии выполнить её с минимальной нагрузкой на психику. Для этого надо решить три задачи:

1. научить человека снимать запредельный уровень депрессии

2. помочь человеку решить (или отказаться от решения) тех проблем, которые он считает важными, но не знает, как их решить.

3. помочь человеку найти направление развития.

Одно из свойств депрессии – она может, как бы неожиданно, закончиться в любой момент. Это обнадёживает. Для ускорения выхода из депрессии и повышения её эффективности надо в допустимой степени взять ответственность за жизнь клиента на себя (клиент этого хочет). Считаю, что психолог может давать советы. В состоянии депрессии сопротивления не возникает, если клиент почувствовал эмпатию.

В состоянии депрессии человек во время сеанса консультирования будет чувствовать себя лучше, а между сеансами будет возвращаться в депрессивное состояние. Эти состояния достаточно устойчивы, поэтому возвращать клиента в более негативное состояние на короткое время в течение сеанса для улучшения восприятия нежелательно (и невозможно). Каждый сеанс консультирования нацелен лишь поддержание эмпатии и на максимальное снижение уровня депрессии.

Форма интернет-консультирования позволяет в любой момент прекратить сеанс, если человек начинает впадать в эйфорию.

Через интернет выходят на консультацию люди с разным жизненным опытом и уровнем проблем. Разработать единую тактику консультирования для всех невозможно. Поэтому в авторской методике разработан только примерный план первого сеанса консультирования. Предложены дальнейшие шаги, но надо смотреть на состояние клиента и его готовность получать информацию. Достаточно часто клиент, получив часть, значительно снижает уровень депрессии и ограничивается этим.

При работе по авторской методике, ориентируясь на предложенную очерёдность, надо руководствоваться особенностями методики:

1. Отношение к депрессии не как к болезни, а как к состоянию позитивного развития. Чем дольше она длится, тем больше позитивных изменений.

2. В начале консультирования используется директивный стиль, вплоть до выдачи конкретных советов (не приказов).

3. Предоставление полной (желательно неожиданной) информации о проблемах клиента.

4. Акцент на необходимость самостоятельного поиска информации и приобретения нового опыта.

5. Акцент на взаимосвязь психики, физиологии и образа жизни.

6. Акцент на необходимость высоких идеалов.

Авторская методика состоит из следующих шагов:

1. Поиск клиентов.

2. Интервью для создания эмпатии и постановки диагноза. Причина обращения, вероятная причина проблем, биографические данные, образ жизни, семья, друзья. Если нет необходимости в измерении уровня депрессии, то тесты лучше не использовать. Предполагаю, что они негативно сказываются на состоянии.

3. Повышение самоуважения клиента и его уверенности в себе. Необходимо сообщить клиенту, что у него есть масса способов выхода из депрессии: алкоголь, обильная еда, резкое снижение морального уровня либо тяжёлый путь сохранения личности за счёт ознакомления с законами системы и способами их преодоления. Выбора на самом деле нет (находясь в депрессии, человек уже отказался от лёгких путей), но эта имитация выбора повышает самоуважение.

4. Описать клиенту депрессию, её свойства и последствия. Обязательно указать, что депрессию можно рассматривать не как болезнь, а как жизненный этап переосмысления, ведущий к духовному и интеллектуальному росту. Это тяжёлый период, но ему можно и нужно радоваться. Наличие депрессии показывает, что человек достаточно развит. У дураков депрессий не бывает. Думаю, что факт отсутствие депрессий у лиц с пониженным интеллектом верен, но пока не нашёл авторитетных подтверждений.

После этого шага клиент обычно уже почти уверен, что депрессия будет побеждена.

5. Убедить клиента в конечности депрессии. Болезненные переживания сохраняются, независимо от отношения к депрессии: как к болезни или как к выздоровлению. Для переосмысления жизни необходимо время не только на поиск информации, но и на физиологическое переформатирование мозга. Тем не менее, это время конечно.

6. Обучить человека снимать запредельное напряжение: посоветовать использовать в моменты обострения любые физические нагрузки, массаж, самомассаж, закаливание (купание, обливание, умывание холодной водой), хождение босиком. Этот шаг при консультировании можно сделать и первым, если чувствуется запредельное напряжение клиента. Однако, его нежелательно ставить первым шагом для всех, потому что может понизиться мотивация клиента к переменам.

7. На этом первый сеанс можно завершить, посоветовав клиенту, в зависимости от его проблемы, один из фильмов (или все):

«Влюблён по собственному желанию» Микаэляна,

«Король-рыбак» Гиллиама,

«Эта замечательная жизнь» Фрэнка Капра,

«Лучше не бывает» Брукса,

«Запах женщины» Бреста,

«Улыбайтесь! Вы прекрасны!» Кенни,

«Всегда говори «Да»» Рида и другие.

8. Второй и последующие сеансы начинаются также с опроса о состоянии, проблемах. (Иногда предполагаемые клиентом причины депрессии меняются уже после первого сеанса.) Сколько удастся пройти шагов на каждом из последующих сеансов (и сколько потребуется сеансов на каждый шаг) предсказать невозможно. Эти шаги касаются основ мировоззрения человека, требуется не только понять, но и принять. Если возникает сильное сопротивление – можно пропустить. Поэтому просто порекомендую последовательность шагов. Любой из последующих шагов, рассмотренный подробно, может оказаться достаточным для выхода из состояния депрессии. Конечно, для исключения рецидивов желательно пройти все шаги, но при отсутствии депрессивных симптомов необходимо будет менять методику подачи информации.

9. помочь клиенту пережить конфликты и иные психотравмирующие ситуации. Сбросив оцепенение, клиент сможет решить многие проблемы, накопившиеся в состоянии депрессии, но не сможет разрешить без внешней помощи ситуацию, приведшую к депрессии. Здесь необходима помощь психолога. В зависимости от проблемы возможен первоочередной выбор одного из следующих шагов.

10. Пробудить тягу к знаниям. При потоке новых знаний и опыта, тревога исчезает. Надо подсказать клиенту, какую именно информацию ему надо поискать, заинтриговать его.

11. .

12. Снизить материальную озабоченность. Побеседовать о бессмысленности многих наших затрат (на еду, косметику, одежду, ремонт квартир, медицину и т.д.).

13. Вопрос о неизбежности. Несмотря на многочисленные примеры значительного похудания; излечения от хронических болезней, в том числе от рака; восстановления зрения; омоложения; люди продолжают считать эти и другие примеры случайностью, неверным исходным диагнозом или фальсификацией.

14. Донести до клиента необходимость проверки поступающих знаний. Какую информацию он получит, с такой и будет счастливо жить всю оставшуюся жизнь (или до следующего кризиса, если информация окажется ложной). (Этот шаг несёт в себе депрессивный фактор. Можно отложить или опустить этот шаг.)

15. содействовать расширению у клиента диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления имеющихся трудностей. Часто мешают неправильно понимаемые ограничения морали или закона.

16. Компенсировать недостаток мотивации. Посоветовать отдаться на волю случая или подчиниться чужой воле. Если поступает какое-то предложение (абсолютно неинтересное, но не противоречащее моральным устоям), надо его принять. Ведь любая деятельность приносит облегчение. Надо так и сказать себе: если человек просит (предлагает, делает намёк), значит, ему это зачем-то надо. Исполнить просьбу – благородное дело. (Как показывает опыт, исполнение многих просьб приносит определённую пользу и самому человеку, расширяет его кругозор. Часть этих просьб не так уж и случайна.)

17. Информирование о возможностях и последствиях очищения организма. Существует связь между физиологическим здоровьем, которое в значительной степени отражает уровень чистоты организма, и депрессией. Но к очищению организма (голодание, переход на овощи-фрукты, баня…) надо подступать осторожно. При быстрой очистке депрессия гарантирована - будет некуда деть энергию.

18. Информирование о возможностях и последствиях корректировки образа жизни. При реализации методики должна быть учтена необходимость корректировки не только питания, но и одежды, жилья, всех сторон жизни. Очистки требует не только тело, но и душа.

19. Сформировать рефлексивную и поддерживающую социальную среду, обеспечивающую позитивную интеграцию опыта кризиса. Важной задачей является интеллектуальная загрузка клиентов после лечения для исключения рецидивов. В обычной жизни достойную загрузку найти сложно. Думаю, что возможно формирование из клиентов групп по изучению тех или иных вопросов. Необходимо проведение широких исследований, создание базы данных, выпуск книг. Это, безусловно, полезная, большая и интересная для таких людей хобби (работа). Активное участие в ней может привести к мгновенному излечению от депрессии. В ней нет факторов депривации, фрустрации, депрессии. Эта работа просто дарована больным.

20. Повысить чувство безопасности. Нас заставляет чувствовать себя в безопасности не столько объективная безопасность, сколько ощущение того, что свою безопасность мы обеспечиваем себе сами. Поэтому при окончании консультирования надо напомнить о необходимости самостоятельных решений, не отвергая помощи.

45