7. Трихомоноз
Trichomonas vaginalis относится к типу Sarcomastiguphora, различают также ротовую и кишечные трихомонады. Трихомоноз-антропонозное венерическое заболев, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.
Заболевание передается половым путем, через родовые пути, может через предметы личной гигиены. Быстро погибает в окружающей среде.
Не образует цист, размножается делением. Имеет грушевидное тело, вытянутое ядро, смещенный передний конец и вакуолизированную цитоплазму. Сквозь тело проходит аксостиль.
Можно культивировать на питательных средах. На клеточных культурах и куриных эмбрионах, наиболее хорошая печеночная среда с цистеином
Может атсорбировать на поверхности белки плазмы, что не позволяет иммунитету идентифицировать его как чужака
Совмещает черты анаэробов и аэробов. Продукты метаболизма включают ацетат. Лактат. Малат, глицерол, водород
Факторы патогенности: контакт-зависимые механизмы, контакт-независимые, способность избегать литическую активность комплемента
Характерные клинические признаки ззуд. Жжение, дизурия, боль при сексе, вызывает вагинит, простатит, уретрит, может быть бессимптомной. Иммунитет не изучен. Методы: микроскопический. Лечение: метронидазол, должно быть одновременное лечение обоих партнеров, профилактика: презики, исключение случ связей
8.Урогенитальный хламидиоз.
Таксономия: порядок Chlamydiales, семейство Chlamydaceae, род Chlamydia. Род представлен видами С.trachomatis, C.psittaci,C.pneumoniae. Болезни, вызываемые хламидиями, называют хламидиозами . Заболевания, вызываемые C. trachomatisuC. pneumoniae, — антропонозы. Орнитоз, возбудителем которого является С. psittaci, — зооантропонозная инфекция.
Морфология хламидий : мелкие, грам «-» бактерии, шаровидной формы. Не образуют спор, нет жгутиков и капсулы. Клеточная стенка: 2-х слойная мембрана. Имеют гликолипиды. По Граму – красный цвет. Основной метод окраски – по Романовскому – Гимзе. 2 формы существования: элементарные тельца (неактивные инфекционные частицы, вне клетки); ретикулярные тельца (внутри клеток, вегетативная форма).
Культивирование: Можно размножать только в живых клетках. В желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов, организме чувствительных животных и в культуре клеток
Ферментативная активность : небольшая. Ферментируют пировиноградную кислоту, синтезируют липиды. Не способны синтезировать высокоэнергетические соединения. Антигенная структура : Антигены трех типов: родоспецифический термостабильный липополисахарид (в клеточной стенке). Выявляют с помощью РСК; видоспецифический антиген белковой природы (в наружной мембране). Обнаруживают с помощью РИФ; вариантоспецифический антиген белковой природы.
Факторы патогенности. С белками наружной мембраны хламидий связаны их адгезивные свойства. Эти адгезины обнаруживают только у элементарных телец. Хламидии образуют эндотоксин. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции.
Резистентность . Высокаяк различным факторам внешней среды. Устойчивы к низким температурам, высушиванию. Чувствительны к нагреванию.
Урогенитальный хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем. Это — острое/хроническое инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением мочеполового тракта. Заражение человека происходит через слизистые оболочки половых путей. Основной механизм заражения — контактный, путь передачи — половой.
Иммунитет : клеточный, с сыворотке инфицированных – специфические антитела. После перенесенного заболевания - не формируется.
Диагностика : При заболеваниях глаз применяют бактериоскопический метод — в соскобах с эпителия конъюнктивы выявляют внутриклеточные включения. Для выявления антигена хламидии в пораженных клетках применяют РИФ. При поражении мочеполового тракта может быть применен биологический метод, основанный на заражении исследуемым материалом (соскобы эпителия из уретры, влагалища) культуры клеток. Постановка РИФ, ИФА позволяют обнаружить антигены хламидии в исследуемом материале. Серологический метод - для обнаружения IgM против С. trachomatisпри диагностике пневмонии новорожденных. Лечение. антибиотики (азитромицин из группы макролидов), иммуномодуляторы, эубиотики. Профилактика . Только неспецифическая (лечение больных), соблюдение личной гигиены.