Действие крайних температур Термическая травма

Термическая травма – крайне высокая температура. Термическая травма может действовать на весь организм – общее перегревание; местное воздействие – развитие ожогов и ожоговой болезни.

Общее перегревание или тепловой удар возникает при действии температуры 45-47 градусов в течение 4-6 часов. Может быть температура значительно ниже, но долгое время нахождение под солнцем все равно может привести к тепловому удару.

В зависимости от источника ожоги будут выглядеть по разному.

Местное воздействие температуры на организм

Ожоги возникают при температуре более 50 градусов. Местное воздействие можно наблюдать в виде ожогов. Ожоги бывают 4 степеней.

1-2 степени – поверхностные ожоги; в результате заживления не остается рубец.

3-4 степени – глубокие ожоги; в результате заживления остаются рубцы.

1 степень ожога – покраснение (эритема) и отек

2 степень ожога – образование пузырей, признаки воспаления

3 степень ожога – коагуляционный некроз (отмирание) поверхностных слоев кожи

4 степень ожога – некроз глубоких слоев кожи вплоть до костной ткани (обугливание костей)\

Ожоги влекут за собой ожоговую болезнь. Она протекает по степени тяжести и развития (поэтапно):

1. Ожоговый шок

2. Ожоговая токсимия – идет интоксикация организма, гибель ткани

3. Период ожоговой инфекции – если нельзя остановить второй период, отмершие ткани начинают плодить букашек

4. Истощение

Определение площади ожогов

Правило ладони

Площадь ладони примерно равна 1% всей поверхности тела человека. При этом следует учитывать, что в расчет принимается ладонь пострадавшего.

Правило девяток

Оценка площади производится следующим образом:

Голова и шея – 9%; верхняя конечность (одна) – 9%; передняя поверхность грудной клетки – 9%; живот – 9%; спина – 18%; нижняя конечность, включая ягодицу – 18%; промежность – 1%

Вопросы, формулируемые перед экспертом:

1. Какова глубина и площадь ожога

2. Каков характер повреждающего фактора источника ожога

3. Является ли ожог прижизненным

4. Какова причина смерти (наступила ли смерть от термических ожогов)

Что нам говорит о том, что было воздействие огня было:

1. Место расположения трупа – либо по отношению к двери, либо по отношению к окнам

2. Поза (поза боксера)

3. Сохранение вокруг глаз и на веках неповрежденных участков кожи

4. Наличие копоти в дыхательных путях

5. Корбоксигемоглобин в крови

От чего наступает смерть при тепловом ударе? Смерть наступает в результате паралича дыхательных путей. Что будет наблюдаться у человека при общем перегревании?

1. Общая слабость

2. Повышение температуры тела

3. Учащенное сердцебиение

4. Вялость

5. Сонливость

6. Усталость

Далее развивается

7. Головная боль

8. Нарушение зрения

9. Чувство страха и судороги

10. Клиническая картина усугубляется (галлюцинации)

11. Потеря сознания

12. Затем смерть

При осмотре трупа мы будем видеть при внутреннем исследовании:

1. Сгущение крови

2. Полнокровие внутренних органов

3. Отек легких и головного мозга

Повреждения от общего действия высокой температуры

Здесь может быть 2 пути, в результате чего разовьется перегревание:

1. Перегревание (гипертермия) происходит за счет повышения теплосодержания организма. Этому способствует:

   1. Прямое действие солнечных лучей

   2. Интенсивная тепловая нагрузка от раскаленных предметов

   3. Тепловое излучение от нагретых солнцем окружающих предметов

2. Дегидратация – уменьшение общего содержания воды в организме

   1. Превышение потери воды в организме над ее поступлением

   2. Снижение эндогенного образования воды, т.е. у человека какое-то нарушение, заболевание, в результате чего происходят различные нарушения