
- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Туалет глаз
Если веки и конъюнктивы глаз без изменений – то достаточно умывания. В случае выявления выделений у углов глаз, отечности и гиперемии век – обязательно обратится к врачу- педиатру.
Туалет глаз при патологии
(выполняется медицинской сестрой, фельдшером)
Цель: обеспечить эффективность лечения.
Оснащение: стерильные перчатки, стерильные марлевые шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильная мензурка с антисептическим раствором, лоток для использованного материала, емкости с дез. средством, пеленальный стол.
Алгоритм:
Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие;
Вымыть, осушить руки;
Подготовить оснащение;
Подготовить ребенка. Положить на пеленальный стол (предварительно обработанный) спиной на чистую пелёнку;
Вымыть, осушить руки, надеть стерильные перчатки;
Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток 6-8 марлевых шариков;
Методом полива смочить шарик антисептическим раствором, слегка отжать;
Левой рукой фиксировать лоб ребенка, а правой – легким движением обработать глаз ребенка от наружного угла к внутреннему;
Использованный шарик сбросить в лоток для отработанного материала;.
При необходимости повторить до полного очищения, используя на каждое протирание разные шарики;
Осушить сухим шариком в том же направлении, использованный сбросить в лоток для отработанного материала;
Таким же образом при необходимости, обработать второй глаз;
Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции;
Обработать перчатки антисептическим раствором, сбросить;
Вымыть и осушить руки.
Осмотр кожи ребенка
После умывания выкладываем малыша обнажённым на пеленальный столик.
Осмотреть необходимо кожу ребенка сверху вниз: за ушными раковинами, складки шеи, подмышечные области, область пупка, паховые складки и перевернув ребенка на живот – ягодицы и межягодичную складку.
Если изменений нет, то кожа здорового ребенка не нуждается в обработке. Можно принять воздушную ванну.
Надевание памперса
(в домашних условиях)
Цель: сохранить кожу ребенка «сухой».
Оснащение: памперс с маркировкой для новорожденного (2-5 кг; 3-6 кг), пеленальный стол с мягким одеялом, сверху впитывающая разовая пеленка (или клеенка медицинская), байковая пеленка, мыло, полотенце.
Алгоритм:
1. Вымыть руки, осушить (стандарт 1, стандарт 2);
2. Ребенка положить на спину на пеленальный стол (предварительно подмыв и осушив кожу ребенка);
3. Разложить у ног ребенка памперс так, чтобы его передняя часть с «ушками» оказалась наверху, а прямая (без «ушек») – внизу;
4. Одной рукой снизу приподнять бедра и ягодицы ребенка;
5. Другой рукой подтянуть прямую нижнюю часть памперса под ягодицы;
6. Переднюю часть памперса провести между ног ребенка и уложить ему на живот; 7. Открыть «ушки-липучки» и закрепить, сначала с одной стороны, затем с другой;
8. Аккуратно расправить манжеты вокруг бедер ребенка (если этого не сделать, то более грубая часть памперса может натереть кожу).
Примечание:
Менять памперс нужно до и после еды, до и после сна, до и после прогулки. В среднем через 2 часа. При смене памперсов проводить воздушные ванны. Лучше пользоваться редко.
Пеленание с руками: шаг за шагом
1 2 3 4
5 6 7 8