
- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Нужна ли пустышка?
Детям, находящимся на естественном вскармливании, обычно не нужна (полностью удовлетворен сосательный рефлекс ребенка), и не стоит ее предлагать.
Если ребенок действительно плохо засыпает и насасывает свои пальчики или кулачок, тогда действительно перед засыпанием может понадобиться пустышка. Но лучше выбрать ортодонтическую «Chicco» и через несколько минут после засыпания, пустышку необходимо вынуть. В таких случаях без пустышки формируется вредная привычка – сосание пальцев (проявление невротической реакции).
Выкладывание на живот.
Выкладывать с первого дня до еды. В первые месяцы жизни можно использовать подушечку для кормления (если имеется), проводить во время принятия воздушных ванн постепенно увеличивая время.
Как правильно носить ребенка на руках
Наиболее простые и распространенные способы поддержки ребенка.
|
Хват «под мышки». Этот хват можно использовать всякий раз, когда нужно взять ребенка и переместить его.
«Колыбелька». Это самое комфортное положение для новорожденного на руках у мамы. Малыш должен быть повернут к маме животом, а мамины руки должны целиком охватывать его тело, создавая уютную «колыбельку», защищенную со всех сторон.
|
|
Поддержка «под мышкой». В этом положении мама держит ребенка одной рукой, поддерживая голову у основания черепа и опирая ножки ребенка на свое бедро. Руки ребенка должны быть сгруппированы на его груди. Таким образом, мама освобождает одну руку для выполнения различных дел.
Поддержка «столбиком». Предоставит ребенку возможность рассматривать окружающее. Первоначально удобнее держать малыша двумя руками. По мере приобретения навыка мама может научиться носить ребенка в этом положении одной рукой, освободив вторую для домашних дел.
Ношение на одной руке. Подросшего младенца примерно с двадцатого дня можно носить на одной руке, подхватив его ножки под коленями. В этом положении мама поддерживает ребенка одной рукой, используя в качестве опоры бедро. В таком положении можно носить ребенка примерно до четырех месяцев.
|
Правила техники безопасности
1. Ни на секунду не оставлять малыша одного на пеленальном столике.
2. Помните, что от воды малыш становится очень скользким, тем более, когда вы его купаете с мылом.
3. Матрас в кроватке не должен быть мягким и проваливающимся. Точно так же, как и одеяло.
4. Заходите в лифт сначала сами, а потом закатывайте коляску, и наоборот: выходя из лифта, выкатывайте коляску, а затем выходите сами.
5. Гуляя летом, особенно на даче, натягивайте на коляску москитную сетку.
6. Если вы практикуете совместный сон, всегда кладите ребенка между собой и стенкой.
7. Когда вы подмываете ребенка, необходима поддержка «под ножки».
8. Когда держите ребенка на руках, никогда не ешьте и не пейте ничего горячего, не готовьте горячие блюда, не берите в руки острые предметы.
9. Над кроваткой малыша не должно висеть ничего такого, что может упасть (картины, люстры, полки и т. д.).
10. Не держите пустышку на ленточке, обернутой вокруг шеи малыша.
11. Перед тем как использовать какое-либо средство из пузырьков, стоящих на пеленальном столике, обязательно посмотрите, что именно вы взяли в руки. А еще лучше – промаркируйте пузырьки различной цветовой гаммой или напишите крупными буквами, что находится внутри их.
12. Если стиральная машина стоит в ванной, во время купания ребенка она должна быть выключена и шнур вынут из розетки.
13. Переходя дорогу, встаньте перед коляской и проверьте, есть ли на дороге машины. Всегда переходите дорогу по пешеходной «зебре». Катить коляску за собой.
14. Не держите ребенка на кухне, когда что-то готовите в духовке.
15. Научитесь правильно поддерживать ребенка.
Эти правила касаются малышей первых месяцев жизни.
Рекомендовать родителям: до рождения ребенка установить в водопроводной системе хорошие фильтры, чтобы купать и умывать ребенка водой из крана.
Мытье рук
(в домашних условиях)
Цель: соблюдение гигиены.
Оснащение: нейтральное мыло (жидкое или детское твердое), мыльница (для твердого мыла), бумажная разовая салфетка (можно чистое полотенце), контейнер для мусора.
Стандарт 1
Подготовка рук.
Коротко подстричь ногти, обработать пилочкой;
Снять украшения, часы;
При наличии локальных воспалительных изменений после антисептической обработки, заклеить поврежденные участки кожи пластырем и надеть напальчник.
Стандарт 2
Мытье рук.
Смочить руки теплой водой;
Намылить ладони, тыльные поверхности рук, межпальцевые промежутки, области ногтевых лож;
Энергично тереть руки друг о друга, обращая внимание на большие пальцы и тыльные поверхности рук (не менее 30 сек);
Осушить руки одноразовой бумажной салфеткой, затем с ее помощью закрыть кран;
Утилизовать салфетку в контейнер.
Умывание новорожденного
Цель: предупреждение воспаления глаз, кожи лица.
Оснащение: нейтральное мыло, мыльница (для твердого мыла), водяной термометр, стакан для термометра, бумажная разовая салфетка (чистое полотенце или пеленка).
Алгоритм:
Подготовка рук (стандарт 1);
Намылить руки, намылить барашки;
Смыть мыло с рук, барашком;
Мытье рук (стандарт 2);
После мытья рук, оставить кран открытым, отрегулировать температуру воды с помощью термометра до 30-32ºC, поставить термометр в стакан;
Захватить ребенка левой рукой снизу: ладонью удерживать подбородок и шею, предплечьем тело, локтем фиксировать тело к своему туловищу;
Правой рукой обмыть лицо и подбородочную область ребенка проточной водой сверху вниз;
Промокательными движениями осушить лицо ребенка разовой бумажной салфеткой (чистой пеленкой, полотенцем;
Закрыть кран с помощью салфетки;
Утилизовать салфетку в контейнер.
Примечание:
Умывание проводится утром, вечером, по мере необходимости;
Постепенно температуру воды снижать до комнатной (закаливание).