
- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
• Минимально возможное количество накопителей пыли (ковров, мягкой мебели, книг, ненужных вещей);
• Если есть книги, то под стекло;
• Мягкая мебель постоянно подвергается обработке пылесосом;
• Желательно, чтобы любая поверхность протиралась влажной салфеткой.
Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения 2 задач:
- температуры воздуха в комнате;
- одежды ребенка.
Важно решить это с первых же дней после выписки из роддома.
ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА В ДЕТСКОЙ КОМНАТЕ
ОТ 22 ДО 19-18 ОС К 1 ГОДУ
Уберечь ребенка от перегрева при температуре воздуха выше 22 о можно в трех направлениях:
- минимальное количество одежды;
- достаточное поступление в организм жидкости;
- купание.
ОПТИМАЛЬНАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА
В ДЕТСКОЙ КОМНАТЕ 50-70 %
Чем суше вдыхаемый воздух, тем больше жидкости тратит организм ребенка (с октября по май отопительная система высушивает воздух в помещении). Контроль над температурой и влажностью воздуха – важнейшая родительская задача. Для увлажнения воздуха можно использовать частую влажную уборку, открытые емкости с водой, декоративные фонтанчики, бытовые увлажнители воздуха.
Если в квартире температура более или равна 22о – отказаться от памперсов (будут опрелости, так как памперс закрывает 30% поверхности тела ребенка).
Чепчики при температуре более 18о не нужны.
Ребенок легче подвергается перегреванию, чем охлаждению.
Принципы одевания:
- лучше переохладить, чем перегреть;
- лучше накрыть, чем закутать.
При температуре 18-22о двух пеленок, подгузника, тонкой распашонки достаточно. При температуре 22о ребенок не замерзнет вообще, а только может перегреться.
Прогулки
Если на улице хорошая погода и ребенок здоров, то можно гулять с первого дня по 30 минут – 1 часу. Если ребенок родился зимой, то первое гуляние должно быть коротким и температура при этом не ниже -10о С, а с 2-3 месяцев жизни – не ниже
-15о С. Гулять не обязательно на улице, можно и в люльке на балконе. С возрастом время пребывания на воздухе должно увеличиваться (чем больше, тем лучше), в том числе и сон на балконе. Не забывать в это время проводить сквозное проветривание помещения. В жаркое время года гулять в утренние и вечерние часы, избегать прямых солнечных лучей.
Как одевать ребенка на прогулку
В холодную погоду одеваем так, как себя, плюс еще один слой одежки. В жару – так, как себя, минус один слой, так как детки перегреваются быстрее, чем взрослые. Для того чтобы проверить, не замерз ли малыш, щупаем нос, а не ноги-руки. Чтобы проверить, не жарко ли ему, щупаем шею ,затылок, если кожа влажная – значит, перегрелся.
Вот приблизительные варианты, во что можно одеть малыша при различной температуре воздуха на улице. Если вы предпочитаете пеленание, то любую одежду заменяете пеленкой. Летом, соответственно, тонкой, ситцевой, а зимой – фланелевой или байковой.
• 25 °C и выше – бодик с коротким рукавом;
• 23–24 °C – бодик с коротким рукавом, легкие ползунки;
• 20–22 °C – слип с длинным рукавом или бодик с коротким рукавом, кофточка с длинным рукавом, x/б штанишки, тонкие носочки;
• 17–19 °C – слип, плотный трикотажный костюмчик с длинным рукавом или флисовый комбинезон, носочки, трикотажная шапочка;
• 14–16 °C – слип, полушерстяной или шерстяной костюм с длинным рукавом, плотные (но не шерстяные) носки, плотная трикотажная шапочка;
• 10–13 °C – слип, плотный трикотажный костюм, осенний комбинезон, носки х/б, носки полушерстяные или утепленные пинетки, х/б чепчик, полушерстяная или плотная трикотажная шапочка;
• 3–9 °C – слип или бодик с длинным рукавом, утепленные ползунки, х/б комбинезон, теплая кофта, рейтузы, шерстяные носки, осенний комбинезон с закрытыми ножками и ручками, х/б чепчик, шерстяная шапочка;
• – 5+2 °C – все, что и в предыдущем примере, только комбинезон должен быть зимним.
Постарайтесь подобрать одежду так, чтобы одевание и раздевание происходило максимально быстро. Особенно это актуально зимой, когда малыш, «упакованный» для прогулки, может вспотеть, дожидаясь, пока вы завершите застегивание последнего слоя «капусты». Например: вместо рубашечки и ползунков можно надеть слип. Вместо рейтуз и носочков – колготки, вместо курточки и теплых штанишек – комбинезон с закрытыми руками‑ногами, что дополнительно избавит вас от необходимости надевать рукавички и носочки.
Малыши теряют значительное количество тепла именно в области шеи и головы, поэтому эти части тела зимой надо защищать особенно тщательно. Лучший головной убор для этих целей – вязаный шлем. Одеваем под него трикотажную шапочку и вперед!
Для холодов используйте не носочки, а утепленные флисовые пинетки. Они гораздо теплее и удобнее в надевании.
Очень полезно погулять полчасика перед вечерним купанием, кормлением и т. д., только не в темное время. Для таких коротких прогулок очень подойдет слинг.