- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
№ п/п |
Факторы риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей 1 года жизни. |
Оценка в баллах |
Социальные факторы риска: |
||
|
|
низкий образовательный уровень родителей: - неполное среднее матери - неполное среднее отца |
5 5 |
|
|
возраст матери 17 лет и меньше |
10 |
|
|
неблагоприятные жилищно-бытовые условия в семье |
10 |
|
|
метраж на 1 человека в квартире (в квадратных метрах): - менее 3 кв.м - 3-7 кв.м |
4 2 |
|
|
неполная семья |
5 |
|
|
алкоголизм матери |
30 |
|
|
алкоголизм отца |
5 |
|
|
наркомания в семье |
30 |
|
|
курение матери во время беременности |
10 |
|
|
курение матери после родов |
5 |
|
|
оставление ребенка без присмотра родителей |
30 |
|
|
негативное отношение матери к ребенку |
50 |
|
|
нахождение ребенка в социальной среде, которая может причинить вред здоровью ребенку |
50 |
|
|
оставление ребенка в ситуации, опасной для его здоровья и жизни: - отказ родителей от перевода ребенка на лечение в отделение патологии новорожденных - отказ родителей от госпитализации ребенка до 1 года в стационар при остром заболевании. |
50
50 |
Перинатальные факторы риска: |
||
|
|
порядковый номер родов: - третьи -четвертые и более |
5 30 |
|
|
короткий интервал между родами (менее 14 месяцев) |
10 |
|
|
многократные предшествующие аборты (более 3) |
3 |
|
|
поздняя постановка на учет при беременности (после 30 недель) или отсутствии медицинского наблюдения за беременной |
30 |
|
|
гипотония у матери во время беременности |
5 |
|
|
диастолическое АД у матери (более 100 мм. рт. ст) |
5 |
|
|
многоплодная беременность |
10 |
|
|
оценка по Апгар (на 5 минуте) 5 баллов и менее |
8 |
|
|
вес при рождении: - более 4 000 г - 2000-2500 г - 1500-2000 г - менее 1500 г |
6 6 15 30 |
|
|
ребенок, перенесший госпитализацию в отделении реанимации |
30 |
Другие факторы риска: |
||
|
|
искусственное вскармливание до 4 месяцев |
5 |
|
|
сон ребенка на животе |
20 |
|
|
сон ребенка на мягком матраце, подушке |
5 |
|
|
в анамнезе случаи скоропостижной смерти детей и смерти детей на дому, насильственной смерти в семье |
70 |
|
|
наличие синдрома удлиненного QT по ЭКГ (интервал QT корригированный более 450 мсек на ЭКГ покоя) |
70 |
|
Сумма баллов: |
|
Проводить оценку факторов риска:
- в родильном доме всем новорожденным (врач неонотолог);
- на педиатрическом участке всем новорожденным, затем ежемесячно все детям до 6 месяцев жизни.
При сумме баллов 50 и более ребенок должен быть отнесен к группе риска развития синдрома внезапной смертности, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни
Приложение 3.