- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
Цель: оценка АД с учетом возраста, пола, роста ребенка.
Алгоритм:
Определение по спец. таблицам перцентиля роста с учетом возраста и пола.
Вычисление средних значений САД и ДАД на основании 3-х измерений АД (с интервалом 1-2 мин.).
Сопоставление полученных результатов САД и ДАД с 90-м и 95-м перцентилем АД соответствующими полу, возрасту и перцентилю роста.
Сравнение средних значений САД и ДАД, зарегистрированных у пациента на трех визитах с интервалом между ними 10-14 дней, с 90-м и 95 перцентилем АД соответствующими полу, возрасту и перцентилю роста пациента.
Дать оценку АД:
Нормальное АД – средние уровни САД и/или ДАД артериального давления, измеренного при трех посещениях с интервалом 10-14 дней в пределах 10-го и 90 перцентилей для соответствующего возраста, пола и роста
Предгипертензия – средние уровни САД и/или ДАД на трех визитах, равные или превышающие значения 90-го перцентиля, но меньшие значения 95-го перцентиля для данного возраста, пола и роста.
Артериальная гипертензия (АГ) – средние уровни САД и/или ДАД на трех визитах, равные или превышающие значения 95-го перцентиля для данного возраста, пола и роста.
Примечание:
САД – систолическое артериальное давление;
ДАД – диастолическое артериальное давление.
Значение перцентилей роста (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 1 года до 17 лет
|
||||||||||||||
Возраст годы |
Рост см |
|||||||||||||
Мальчики |
Девочки |
|||||||||||||
Перцентили |
Перцентили |
|||||||||||||
5-й |
10-й |
25-й |
50-й |
75-й |
90-й |
95-й |
5-й |
10-й |
25-й |
50-й |
75-И |
90-й |
95-й |
|
1 |
71,7 |
72,8 |
74,3 |
76,1 |
77,7 |
79,8 |
81,2 |
69,8 |
70,8 |
72,4 |
74,3 |
76,3 |
78 |
79.1 |
2 |
82,5 |
83,5 |
85,3 |
86,8 |
89,2 |
92 |
94,4 |
81.6 |
82,1 |
84 |
86,8 |
89,3 |
92 |
93,6 |
3 |
89 |
90,3 |
92,6 |
94,9 |
97,5 |
100,1 |
102 |
88.3 |
89,3 |
91,4 |
94,1 |
96,6 |
99 |
100,6 |
4 |
95,8 |
97,3 |
100 |
102.9 |
105,7 |
108,2 |
109.9 |
95 |
96,4 |
98,8 |
101,6 |
104,3 |
106,6 |
108,3 |
5 |
102 |
103.7 |
106,5 |
109,9 |
112,8 |
115,4 |
117 |
101,1 |
102,7 |
105,4 |
108,4 |
111,4 |
113,8 |
115,6 |
6 |
107,7 |
109,6 |
112,5 |
115,1 |
119,2 |
121,9 |
123,5 |
106,6 |
108,4 |
111,3 |
114.6 |
118,1 |
120,8 |
122,7 |
7 |
113 |
115 |
118 |
121,7 |
125 |
127,9 |
129.7 |
111,8 |
113,6 |
116,8 |
120,6 |
124,4 |
127,6 |
129,5 |
8 |
118,1 |
120,2 |
123,2 |
127 |
130,5 |
133.6 |
135,7 |
116.9 |
118,7 |
122,2 |
126,4 |
130,6 |
134.2 |
136,2 |
9 |
122,9 |
125,2 |
128,2 |
132,2 |
136 |
139,4 |
141,8 |
122,1 |
123,9 |
127.7 |
132,2 |
136,7 |
140.7 |
142,9 |
10 |
127,7 |
130.1 |
133,4 |
137,5 |
141,6 |
145,5 |
148,1 |
127,5 |
129.5 |
133,6 |
138,3 |
142,9 |
147,2 |
149,5 |
11 |
132,6 |
135,1 |
138,7 |
143,3 |
147,8 |
152,1 |
154,9 |
133,5 |
135,6 |
140 |
144,8 |
149,3 |
153,7 |
156,2 |
12 |
137,6 |
140,3 |
144,4 |
149,7 |
154,6 |
159,4 |
162,3 |
139,8 |
142,3 |
147 |
151,5 |
155,8 |
160.0 |
162.7 |
13 |
142,9 |
145,8 |
150,5 |
156,5 |
161,8 |
167 |
169,8 |
145,2 |
148 |
152,8 |
157,1 |
161.3 |
165,3 |
168,1 |
14 |
148,8 |
151,8 |
156,9 |
163,1 |
168,5 |
173,8 |
176,7 |
148,7 |
151,5 |
155,9 |
160.4 |
164,6 |
168,7 |
171,3 |
15 |
155,2 |
158,2 |
163,3 |
169 |
174,1 |
178,9 |
181,9 |
150,5 |
153,2 |
157,2 |
161,8 |
166,3 |
170,5 |
172,8 |
16 |
161,1 |
163,9 |
168,7 |
173,5 |
178,1 |
182,4 |
185.4 |
151,6 |
154.1 |
157,8 |
162,4 |
166,9 |
171,1 |
173.3 |
17 |
164,9 |
167,7 |
171.9 |
176,2 |
180,5 |
184,4 |
187,3 |
152,7 |
155,1 |
158,7 |
163.1 |
167,3 |
171,2 |
173.5 |