
- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Примерная таблица слов для определения слуха
|
Низкие звуки |
|
Высокие звуки |
Слова: |
Цифры: |
Слова: |
Цифры |
Кукла |
2 |
Час |
6 |
Молот |
22 |
Чай |
16 |
ухо |
3 |
Чаща |
66 |
При выявление тугоухости определяются 3 степени:
степень-небольшая. Шепотная речь воспринимается на расстоянии 1-5 метров.
степень-средняя. Шепотная речь воспринимается на расстоянии 1 метра.
степень-высокая. Шепотная речь не воспринимается.
Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
(для дошкольников и школьников)
Для выявления заболеваний почек и сахарного диабета проводятся:
Тест для определения белка в моче.
Тест для определения глюкозы в моче.
Моча для исследования должна быть свежей, собранной не ранее 1-2 часов после еды.
Белок в моче определяется при проведении пробы с 20% раствором сульфациловой кислоты. К 2 мл мочи добавляется 4 капли 20% раствора сульфациловой кислоты. При наличии белка наблюдается помутнение мочи.
Обозначение результатов: норма (моча прозрачная), следы белка (слабое помутнение мочи), белок в моче (интенсивное помутнение мочи). Дети с положительными результатами подлежат обязательному дополнительному обследованию, для выявления причины протеинурии. Для обнаружения глюкозы в моче используется реактивная бумага Биофанг (производство ГДР). По изменению тона окраски индикаторной полосы на реактивной бумаге (от желтого до зеленого), которое оценивается по специальной цветовой шкале, прилагаемой к набору, определяется отсутствие или наличие глюкозы в моче. Все дети, имеющие глюкозу в моче, направляются на консультацию к эндокринологу. Определение белка и глюкозы в моче проводит медицинская сестра дошкольного учреждения, школы, поликлиники.
Оценка показателей артериального давления
Методика.
Стандартизованная методика измерения АД аускультативным методом с использованием стандартного клинического сфигмоманомерта и детских манжет( 5 шт.- с учётом объёма плеча ребёнка):
Измерение АД проводится не раньше, чем через 1 час после приема пищи, употребления кофе, курения, прекращения физических нагрузок, пребывания на холоде.
АД измеряется в положении сидя, на правой руке (у левшей на левой) после 5 мин отдыха.
Плечо пациента освобождено от одежды, рука удобно лежит на столе ладонью кверху, при расположении локтевой ямки на уровне сердца.
Правильно подобранная манжета соответствует окружности плеча пациента — ширина манжеты составляет 2/3 длины плеча.
Нижний край манжеты расположен на 2—2,5 см выше локтевого сгиба, с возможностью проведения одного пальца между манжетой и поверхностью плеча пациента.
Систолическое АД (САД) определяют по появлению тона, диастолическое- при исчезновении тонов. Результаты измерения записывают , например: 120/70 мм. рт. ст.
Измерять АД следует с точностью до 2-2,5 мм рт. ст.
Повторные измерения АД проводятся не ранее, через 2-3 мин после полного выпускания воздуха из манжеты.
Учитывается среднее значение АД (систолическое и диастолическое) из 3-х измерений, выполненных на одной руке.