Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков

Методика. Оценка вторичных признаков полового разви­тия проводится всем детям с 10-летнего возраста, а оценка мен­струальной функции девочек - с 11 лет. Исследование осно­вывается на следующих показателях:

Ах — оволосение в подмышечных впадинах;

Р — развитие волос на лобке;

Ма —развитие грудных желез;

Me — возраст появления менструаций;

L — рост щитовидного хряща;

V — изменение тембра голоса;

F — оволосение лица.

Характеристика стадий развития каждого показателя пред­ставлена в таблицах. Степень полового созрева­ния принято обозначать формулой, в которой фиксируются ста­дии развития всех указанных компонентов. С 11 летнего возра­ста у девочек к формуле полового созревания добавляются данные о наличии менструации (Ме+, Me-) регул. Например; для. девочек – MalP0Ax0Me0, для мальчиков - VlP4LlAx0F0

Заключение прини­мается согласно стандартам, разработанным М. В. Максимовой с соавторами.

Оценка развития молочных желез. Ма₀ - только выступающий сосок; Ма₁ - тело молочной железы образует холмик, происходит увеличение соска; Ма₂ — дальней­шее увеличение молочной железы и ареолы, вместе они состав­ляют один контур; Ма₃ - сосок и ареола поднимаются над уров­нем тела молочной железы; Ма₄ - стадия зрелости, сосок выс­тупает над поверхностью железы, ареола образует единый кон­тур с телом молочной железы

О ценка полового созревания девочек по лобковому оволосению.

Р_о — волосы на лобке отсутствуют, за исклю-чением пушковых; Р₁— стадия редких, длинных волос, в основном вдоль больших половых губ; Р₂ — рост более темных, жестких и вьющихся волос в области симфиза; Р₃ — жесткие и вьющиеся, как у взрослых, волосы покрывают область боль­шую чем в предыдущей стадии, но не распространяются на бед­ра; Р₄ — количество и характеристики волос соответствуют та­ковым у взрослой женщины, волосы распространяются на ме­диальную поверхность бедра, но не на живот

Оценка полового развития мальчиков:

препубертатная — лоб­ковых волос нет, за исключением пушковых; Р₁ — рост редких слабопигментированных волос у корня полового члена; Р₂ — редкие более темные волосы появляются в области симфиза; Р₃ — жесткие, вьющиеся как у взрослых, но не распространя­ются на бедро; Р₄ — количество и характеристики соответству­ют таковым у взрослых, рост продолжается на медиальную по­верхность бедра

Стадии развития вторичных половых признаков у девочек

Признаки

Стадия

Стадии развития грудных желез Детская стадия Сосок приподнят над околососковым кружком, железы не выделяются Околососковый кружок увеличен, вместе с соском образует конус, железы несколько выделяются Сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железы приподнимаются па большом участке Женская стадия: сосок приподнят над околососковым кружком, железы принимают размеры и форму, свойственные взрослой женщине Стадии развития волосяного покрова на лобке Отсутствие волос Единичные короткие волосы Волосы в центре лобка, густые, длинные Волосы на всем треугольнике лобка, густые, длинные Волосы на всем треугольнике лобка, густые, вьющиеся, длинные Стадии развития волосяного покрова в подмышечных впадинах Отсутствие волос Единичные волосы Волосы в центре впадины, хорошо выражены Волосы по всей подмышечной области, густые Становление менструальной функции Отсутствие менструаций 1-2 менструации к моменту осмотра Нерегулярные менструации Регулярные менструации

Ма0 Ма1 МА2 МА3 МА4 Р0 Р1 Р2 Р3 Р4 Ах0 Ах1 Ах2 Ах3 Ме0 Ме1 Ме2 Ме3