Раздел I уход за новорожденным

«Появившийся на свет ребенок (человеческий детеныш) такой же биологический объект, как волчонок, поросенок, медвежонок.

Природа заложила в него способность жить по своим законам, которые вовсе не предусматривают идеальную чистоту (стерильность), строгий режим сна и отдыха, питание по часам, кипяченную воду и т.д.

Решиться следовать Природе родители должны сами. Необходимо найти «золотую середину» между мудростью Природы и прелестями Цивилизации»

[Е.О. Комаровский].

Уход за новорожденным ребенком в домашних условиях отличается от стандартов практических манипуляций, проводимых медицинским работником в роддоме, детском отделении.

В тоже время именно патронажная медицинская сестра или фельдшер ФАПа должны обучить мать ребенка уходу за ним, суметь поддержать молодых родителей, способствовать созданию благоприятных условий для роста и развития здорового ребенка дома. В данном учебном пособии для студентов медицинского колледжа предусмотрены алгоритмы ухода стандартные для медицинских работников и для родителей.

Предметы гигиены

(которые необходимо приобрести до рождения ребенка):

1. Мыло нейтральное детское: твердое (ф. «Свобода») либо жидкое;

2. Мыльница (для твердого мыла);

3. Ватные диски;

4. Ватные палочки;

5. Бумажное полотенце или салфетки, увлажненные салфетки (пропитанные минеральной водой без отдушек, ф. «Nepia»);

6. Впитывающие пеленки «Пелигрин» (разовые, не подлежат стирке) или детская медицинская клеенка (на матрац, на пеленальный столик, коляску);

7. Ножницы детские с тупыми концами (ф. «Chicco») или с закругленными концами (необходимо выбрать хорошего качества);

8. Гигиеническая ванна (с ровным дном, размером не менее 65 см.). Можно одолжить, после заживления пупочной ранки (через 14 дней) лучше купать в большой ванне;

9. Ковшик или кувшин для обливания;

10. Большое махровое полотенце, примерно 120*80 см. (для купания, лучше сразу же большое, ребенок быстро растет);

11. Термометры: для тела, воды, воздуха;

12. Порошок и кондиционер для белья «Ушастый нянь» или детское мыло.

Аптечка для новорожденного:

1. 3% раствор перекиси водорода;

2. Спиртовые салфетки (разовые);

3. Грушевый баллон с мягким наконечником (клизма № 1);

4. Крем «Бепантен» или «Д-пантенол», детский крем, масло вазелиновое, персиковое, виноградной косточки; крем на основе термальных вод. Любое из этих средств может быть использовано при сухости кожи;

5. Пипетки 2-3 шт. с тупым концом;

6. Назальный аспиратор «Отривин бэби», капли для орошения слизистой носа «Отривин бэби» (можно приобрести при необходимости);

7. Стерильная вата;

8. Бактерицидные пластыри полосками;

9. Кровоостанавливающие пластыри.

Мелочи, которые могут пригодиться:

1. Маленький контейнер (ведерко) для мусора на пеленальный столик;

2. Подушка для кормления (может пригодиться для фиксации во время сна, для выкладывания на живот);

3. Светильник-ночник;

4. Простыни на резинке (не сбиваются);

5. Подушка для плавания (по желанию родителей);

6. Гигрометр (чтобы следить за влажностью воздуха). Точный гигрометр – вещь дорогая. Подойдут недорогие электронные часы, снабженные датчиками измерения комнатной температуры и относительной влажности воздуха.

Родители самостоятельно решают, будут ли пользоваться памперсами.

Памперсы нужны не ребенку, а родителям (меньше времени на стирку). В тоже время они необходимы во время прогулки, посещения поликлиники, в дороге.

Требования к памперсу:

- не давать аллергических реакций;

- предотвращать появление опрелостей;

- оставаться сухими;

- «дышать»;

- равномерно распределять поступающую жидкость;

- быть мягкими, не натирать кожу;

- плотно прилегать, не протекать, не сползать;

- крепко фиксироваться;

- иметь выемку для заживающего пупка.

«Дышащие» памперсы выпускает «Pampers» (США), «Huggies» (Великобритания), «Moltex» (Германия), «Fixies» (Германия).

«Moltex Pro Aktive» (Германия) – самые неаллергенные.

Японские памперсы «Moony», «DoReMi», «GooN», «Merries» стоят дорого, но очень хорошего качества (мягкость, гипоаллергенность, вентилируемость, наличие индикатора впитываемости).

Очень хорошая система естественного пеленания Дисана (Швейцария). Эта система использует натуральные ткани (хлопок, шелк, шерсть). Из них изготавливается набор для пеленания, в который входят:

- трикотажные подгузники из биохлопка или хлопковые трусики;

- вкладыши из биобайки;

- вкладыши из биомарли;

- одноразовые салфетки;

- вкладыши из буретного шелка;

- шерстяные пеленальные штанишки из свалянной шерсти.

Все это можно стирать, т.е. использовать много раз. Для ухода за набором прилагается мешок для стирки подгузников, шампунь для шерсти, ланолиновый уход.

При использовании этой системы пеленания создается правильная ортопедическая установка для тазобедренных суставов, что позволяет предупредить развитие дисплазии данных суставов.

Техника пеленания такова: в трикотажный подгузник, который можно регулировать по размеру, вкладывается пеленка из биобайки или биомарли, а перед актом дефекации – еще и салфетка. Завязки подгузника мягко опоясывают ребенка и завязываются на животе. Сверху надеваются шерстяные штанишки. Все это позволяет свободно двигать конечностями, не нарушается подвижность грудной клетки.

Очень хорошая система, но в ней есть недостаток – это цена; пробный набор стоит около 2000 рублей (на одни сутки), стандартный набор – 8000 рублей.

Необходимое количество пеленок зависит от того, сколько памперсов будет использовано за сутки. Пеленки должны быть достаточно большими, не менее чем 80*120 см.

Тонких пеленок из х/б не менее 20 шт.

Байковых пеленок 10-12 шт.

Подгузники лучше из ветоши (из старых льняных простыней) размером 80*80, не менее 20 шт.

Можно дополнительно вкладыши (прокладки) из ветоши (из хлопка, байки) – 20 шт.

Распашонки, кофточки по 5 шт.

Белье желательно белого цвета – меньше красителей, легче кипятить при необходимости.